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•
RfPUBLIQUE DE COTE D'IVOIRE
UNION - DISCIPLINE· TRAVA.IL
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FACULTE DE MEDECIN l,.
N
;Y • •iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiliiiiiiiiiiiiiiiniiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiid
CONTRIBUTION A
C ETUDE
DES GROUPES SANGUINS
ERVTHROCV1--AIRES
EN COTE Dt IVOIRE.
INVENTAIRE ET REPARTITION
SELON LES ETHNIES
THEBE
Pour le Doctorat en Médecine
(DIPLOME D'ETAT)
Présentée et soutenue publiquement le
1er Juillet 1985
par
SEKA
SEKA JOSEPH
Né le 4 h!vricr 1953 à l'ÎASSI". (('ôte J'Ivoire 1
MEMBRES DU JURY
Présic;lent du Jury: Monsieur le ProfeSseur BEDA YAO Bernard
MEMBRES DU JURY
Assesseurs
MonSieur le Professeur CABANNES
Raymond
Monsieur le Profe'Seur ASSI ADOU Jùrôme
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _~M~ons:....:ieur
le
P_=_rofesseur Ag.
MAN LAN KASS 1 Leopo'ld

---

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LISTE DU PERSONNEL ENSEIGNANT
DE LA FACULTE DE MEDECINE
1984 - 1985
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LISTE ru PERSJNNEL ENSEIGNA"iT DE LA FACULTE DE ~lEDECHŒ
1984 - 1985
Doyen : M. YAIIlCNl ".'\\\\CATE I\\ntoine
PROFESSHJRS
M-1. ALLANG BA
Koff;
Chüurg j E'
ASSI AIXXJ
Jérôme
Pédiatrie
AllIA
Yao Roger
H2pato ~astro -futérologie
AYE
Hippolyte
Cl inique des ~aladies Infectieuses
BEDA
Yao Bernard
I-lédecine Interne
BERTRAl\\JD
Edmond
Cl in ique Ca rdiolog ique
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IDHYJSSOU
Kouadio
Gynécolog ie -obsté tr ique
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IDNDURAND
Alain
Anest hé si e -réanima t ion
CORl\\JET
Lucien
Chirurgie Générale
COOLIBALY
Nagtélé
Pneumo -pht isiolog ie
DIARRA
Samba
Gynécolog ie -0 bstétr iq.J C
DJIID
I\\'i 11 iam
Chirurgie Traumatologique et
Orthopédique
ESSOH "iO\\lEL
Paul
Pédiatrie
ErrE
!lm ho i se
O. R. L.
ErrE
\\larcel
Anatomie Patmlog ique
GU ESSEl\\.1!'ID
Kim ad i 0
~Iédec iJ1e Sociale
KEBE
MœJel J. -B.
Anatom ie -()ürurg ie
LE GUY/illER
Annand
Anatomie-Chirurgie
SANGARE
~uleymane
Ophtalmolog ie
Si\\~G.ARET
~lal ick
G)nécolog ie -obstétr iq--:e
VILASCO
Jacob
Odonto-stomatologie
YN1GNI -M'GATE
Antoine
Chirurgie
YAO-OJE
Christophe
Chirurgie -lJrolog ie
PROFESSFJJRS ASSJCIES
Mol. CABANNES
Raymond
Hémato-Immunologie
ruCHASSIN
1>1arcel
Bactériolog ie
GIORDANO
Christian
Neurologie
HAEFFNER
Georges
O. R. L.
J-V>.ZERA
~1ax
Psychiatrie
• PROFESSFlJR EN SERVICE EXTRfDRDINAIRE
~l.
HEROIN
Pierre

---

[1.
ITRES DE m1';!fERENCES AGRI:GrS
::....:..::.=.--=..:'-.--'---- - - - - - -
ANooH
l'éd iat ri [,
ASSA1,F
BA.i\\1Bi\\
(l,
j<
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WUfROS-lD'i l
Bioc.tat1stiquc ct Infonllatiq.H' ',iédicalc
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Je aJl -Phil ippc
G)llécolol.; il' -obstétr iquc
COFFI DICK
Sy1 v ai.n
,\\nc51hé5i p -réan i.lllal JO;]
COOL l BAL Y
/Indré
Chi nJrgie
mNPPLI - rDNY
1\\wassy Philippe
."'natom ie -{:hirurg je C;él1"l,llc
DAGO AKRI BI
_tl.ugustin
ATJatomie -Patholog. iqclC
DEl.AFOSSE
Roger Charles
Psychiatrie
DJEDJE
/Inoré Théodore
Radiologie
DJFDJE MADY
Alphonse
Chirurg ie -1Jrolog iql.l e
.EHYJI.fAN
Armand
Hi stolog ie -Embryolog ie -cytogénét iqu e
EKRA
Alain
Cardiolog i.e
GADEGBENJ
llnani Samuel
Stomatologie et (hi1'. ll1axillo-faciale
IV\\DIO
Auguste
~laladies Inf ccri ru ses
KJ\\i\\JGA
~li.essan
ChinJrgie Générale
KErrA
Cheikh Tidiane
Ophtalmolog ie
lŒTEKOJ
Sié Ferdinano
Biochimie
l\\ONE
Nohou
GYT1écolog ie -Dbstétriq-Je
I\\'OJA'IE
Konan Joseph
Pédiatrie
HJJASSI
)1anassé
Stoma to log i.e
L~,lBIN
Yves
Chir. Tr;;un;:Jtologiqu,' et CrtlDpédiq;Je
LONSOORFER
Jean
Physiolog ie
MANLAN
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Hépato -{;astro - fn térolog ie
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Chirurg i"i' Infant il e
N'ooRI
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Cardiolog ie
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Henri lùexandre
Chi nl1'g le l;~né:Tal e
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Anatomie -1)rol06 ie
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ODErDURI
Koudou Paul
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Cardiologie
CUATIARt..
Kouarné
Chirurg il' -l'horac iq.l l> et end:"-
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ROUX
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Chr i.st i :llle

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CHEFS DE TRAVAUX
MM. BESSARD
Gennain
Pha Illlacol og ie
r-tne roSs)-PRErIN
1--1 ire i lIt'
!'Bctér iolog ie
M\\1. N' GU ESS!\\!"
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Fiochim i c
Sl\\NGARE
!~nadOl]
Jmmuno -hématoJ og 1<'
s:N ID
~1am 00
JnunwlO -hérnatolog ie
Mme THERYZOL -',=ERLy
~1ade1eine
Parasitolog ie
ASSISTANTS DE FACULTE - CHEFS DE CL L~ 1QJE DES l-DP ITAUX
MM. ABY
BI agu et
Radio -Diagnost ic
ADNIJA
Fany
Ophta1rnolog ie
ADJOBI
Elloh
Gynéco1og ie
AmH
Adoh
Card io1og ie
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Gynécolog ie
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Florent
Pédiat rie
AGUEI-DUNDE
C091le
Chirurgie Infantile
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Mathiro
G)11éco1og ie
ANOi\\'G BA.
Dan ho Simplice
Gynécolog ie
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~laladies InfectiEUses
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Stomatologie
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ChillJrgie OrthopédiQJC'
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Pansitologie
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(hirurgie Générale
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Assad
Chirurgie Générale
BE'J I E
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Gynécolog ie ·ocstétr iqJE'
Mlle BI1\\'L IN
Dadié
Anesthésie -réanirnation
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Neurologie
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~·1édec ir. e Interne
CA\\1ARA
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DECH.AMBINüIT
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NeuroJogH~
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G)11écolog ie -{) bstétr ique
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Cnd.iologie
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Pédiatrie
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Kou 3!T1é
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Chirurgie Générale
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Psychiatrie
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Gynécologie
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Gynécolog ie
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'lédecine Interne
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Bal gré
Neurolog ie
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Jean -Claude
Chirurgie Générale et Tr3um3tolog iqJe
KCUASSI
Kanga Michel
Chirurgie Th::>raciq.le et
Cardio -vasculaire
J.IJUASSI
Konan Bert:in
O. R. L.
LOKROU
Lo hou r ignon
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Jean -Pierre
Chirurgie
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Urolog ie
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Cardiologie

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ASSISfA\\jS DE FAOJLTE
CHEFS DE CLI:lIQJE DES !-DP ITJ\\lJX (3JITE)
Mo1. ~lIGNC>:"; SJi'<
David
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~IOREAlJ
Jacques
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Jnfectieuses
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Ga st.ro - En téyCl log ie
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~M. ' ŒJATIAR..\\
Noël
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Georges J~nnand
Urologie
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Parasitologie
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Pédiatrie
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Micr.el'
Neurolog ie
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Pédiatrie
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Ibrahima
Chirurgie Générale
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SAFEDE
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Ophtalmolog ie
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Assi Rémi
Radiolog ie
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P~diatrie
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Gynécolog ie -0 hstét r ioue
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I-N. ABISSEY
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ROLAND
Georges
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Daniel
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YAO
Toutou kpc'

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VI.
MAITRES-ASSISTAl'ITS MONO -APPARTB-JAVfS
~e rossa
Yolande
Physiologie
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PAW·HD
Ro lY.:!rt
Biophysique
CHEFS DE TRAVAUX ~mo -APPARTENAVfS
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J\\1arie -France
Biochimil'
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ASSISTA"-ITS MCNO-APPARTENA\\'TS
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CHARGES DE COURS
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IX.
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A MON PERE IN MËMORIUM
Très tôt tu as compris la nécessité de la chose scolaire
et très tôt tu nous a indiqué ,le chemin de l'école. ~uis hélas
tu nous as quitté trop prémâturément. Aujourd'hui, l'arbre que
tu as planté a donné son fruit.
A .ta. mêlno-Ur. e, je te dérite c.e;t:te .thèM!.•
~iA MERE
Douce créature! que de privations ne t'es-tu-pas imposées?
Que de sacrifices n'as-tu pas consentis pour faire de nous ce que
aujourd'hui nous sommes.
.Il"
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PLUAhe
~ ,. ~
le. SUgneUll. N.eu pfw.f.ongVl .tu jOWLÔ aô·ù1 que .tu
[
w-i4.6U,
~t
à. p!!.é.lJen:t .tJLouveJt un. peu de. c.olUo~on a.u p'LQ.ô de .ton
~rbi'"",'f
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~

---

x.
"I.e ya daM l'homme. be.au.c.olLp de. p!Lojw, mw c.r,,-,~.:t
le. dut, UI1 de. .t' UeJtl1e.l QtU /:, 1 ac.c.ompü.:t" .
p)Wt'.
19-21.
;'.
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,;

---

Xl.
A NOTRE PARRAIN
MJN5IEUR .JEAN-JACQUES BECHIO
}.1TNlSTRJ: [lI l.A FONCTIO'\\ PlJBLlQUE
Votre présence nous fait un grand honneur.
,j(J
l
,
f,
'~t' , ")
La chaleur avec laquelle vous nous Gvez accueilli lors
de notre rencontre et la spontanéité avec laquelle vous avez
accepté de parrainer notre travail prouve une fois de plus, s'il
en était'besoin que le grand frère que vous êtes, malgré ses lourdes
responsabilités porte toujours un vif intérêt à ses cadets.
A vous et à' Madame votre épouse, nous dédions ce travail
en, témoignage de nos sentiments de profonde admiration .
. '
/!
ert noU6 'lu J -<-J1ceAt..L:tude..

---

\\11.
A MES ONCLES
AKO~DU Kohi Maurice
AKOMe,U Alékou
A MES TANTES
,
_..
i~
AKOMJU ]',1' Ba
_,-,:_::.,
l , · '
SEKA Bah )\\latild
SEM SEM JosepJullè
Je vous adresse ce travail.
A MES GRANDS FRERES
SEKA AKOHJU Jean
SEKA Yapo Edmond
Pour tout le soutien qu'ils ]TI' ont 3pporêC' au cours de cc
travail.

---

XII] .
A MES SOEURS CADETTES
A MES FRERES
CADETS
A MES
COUSINS. ET COUSINES
A AKA ANTOINETTE
A AKA EUGENIE
Mes chéries comme je vous appelle.
Je VOlU> dédü. c.e.t:te. .:thè-6 e.

---

, -
,,' r, r, 1 r
A NA
FEMME
; l'-
t.. j L
fection de ce tra V:11 J •
A r1ES
ENFANTS
L'idée de votre existence a été pour moi le meilleur
stimulus pour la poursuite de mes études.
Mon plus grand souhait serait de vous voir un jour
empnmter le chemin que je viens de tracer.

---

A MONSIEUR ET MADAME ASSI
EH OU AN
PIERRE
Vous êtes mes parents spirituels.
A vo~ ~oute ma ~econ~~ance.

---

, " .
A MONSIEUR ET MADAME ASSI
EHOUAN
PIERRE
"
Vous êtes mes parents spirituels.
,
Irl1

---

A ~';ON
GRAND
PERE
.il,I1U 1 WBO
Anos
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A t1ES
ONCLES
-
.1-1' BQ Assi ~loise
- M'BQ Assi LazaTe
- M' BO Yapi Et j ennc

---

A MON COUSIN
YAPD
AMAN
PIERRE
A MONSIEUR AMOND EDIH GEORGES
Pour le soutien fraternel et constant dont j'ai pu
bénéficier de ta part.
1
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1'1
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('l".,"
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il,
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lilili
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---

WIll.
A ~IES AINES
ASSI Akho Benoît
ASSI Yapo Alexandre
Y~I Yapi Marcel
ASSAMJI Adjé Antoine
. t-ûNNET Odih Roger
SOBA Yapi Joseph.
ATOUS LES RESSORTISSANTS DU VillAGE DE FIASSE
A ABIDJAN
ATOUS lES MEMBRES DE BAH-LE

---

\\1\\.
AUX
DOCTEU PS
- ~1E1IT :\\lory
- P/\\DJA Bernard
- SA\\iOGi.i Ibrahima.
A MESDAMES
- Odette DAINQJY
- Emma DIABY
- N'GUESSAN
A MESSIEURS
, ,
~. i 1
- Claude LIABRA
- TRAORE Barthélemy.
A TOUT LE PERSONNEL DU LABORATOIRE DI I~Îr\\1UNO-HEMATOLOGIE
DU C.H.U.
DE
cocon"
Je' dedie cette th~sc.

---

Xx.
A MES
CADETS
DE
LA
FACULTE
Les Docteurs
BROU rapo ]\\l'ucellin
BE"lll: Alexis
A MES
AMIS
DE
PRO~OTION
Les Docteurs
SONH Kah Denis
BRI~'\\ Gbayorq PI erre
,'.
y API Goh ThéophDe.
A MES
COLLEGLIES
MEDECINS
DE LA CITE D'ABOBO-GARE
Les Docteurs
ETEKOU Akpa
SEYOOU Ouattara
MJUSTAPHA Ouattara
ASSI SEKA Pierre.

---

\\\\1.
,
j.
,.•
AU DOCTEUR FADIGA DOUGOUTIKI
1-'· ;
;i
~.
.-:;,
Pour toute la disponibilité dont il a touj our"
.i
fait preuve à notre endroit.

---

XXIII.
A MESDAMES
- DA S'YLVA
- ~lA.."'lJ Elisabeth.
- BOUHOU Robert
Pour toute la peine qu'ils se sont donnés à nous sortir
ce travail.

---

XXII.
A TOUS
CEUX QUI
NOUS AIMENT
ATOUS CEUX QUI DE PRES OU DE LOIN ONTCONTRIBUE ALA
REUSSITE DE CE TRAVAIL
A MONSIEUR CDOUELLE
,
'.
Toute ma recormaissance
A MADEMOISELLE·· ELISABETH
Secrétaire au Laboratoire d'Immuno-Hématologie.

---

XXIV.
A FIASSE
Le village quj m'a vu naître.
,;. 'l'
A TOUS MES
AMIS D'ENFANCE
'h
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DOCTEUR
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A NOS MAITRES ET JUGES
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---

XXVII .
A NOTRE MAITRE ET PRESIDENT DE JURY
- ResJx:msable Nati ana l Je la Recherche \\lédic a] e sur léJ
bilharziose et les goitres endémiques.
- Chevalier des Palmes Académiques Françaises.
- Officier de l'Ordre i\\ational.
- Conm:-mdeur de l'OrdTc ,k la Santé Publioue.
COIT[l1andeur de l' OrdTc du Lion du Sénégal.
Vous avez toujours eu pour nous la plus cordiale bienveillmlce
au cours de nos renContres 0 cOlllbien agréables. Notre cal'rière restera
marquée de l'enseignement précieux, nourri ù 1lIne riche e;\\l)érience que
vous nous avez dormé ; car, homne de sciences vous l'êtes, mais homme
de grande culture vous l'êtes aussi.
Vous nous faites l'honneur de présider notre travail, .6oye.:
e.n V-lve.me.J1..t ILe.mVLué.

---

XXVIII .
A NOTRE MAITRE ET DIRECTEUR DE THESE
MJNSIEUR LE PROFESSEUR CABA:'\\l?\\cS RII.YtvO\\TI
- Directeur de Recherche r;~SERM.
- Professeur Associé d'lmmuno-Hématologie.
Officier de l'Ordre de la Santé de COTE D'IVOIRE.
- Conunandeur de l'Ordre de l'Education Nationale de
OOTE D' IVOIRE.
Chevalier de la Légion d'Honneur.
- ~~daille ~lilitaire.
- Chevalier de l'Ordre National du Mérite.
- Chevalier des Palmes Académiques.
Vous avez inspiré ce travail. Vous nous avez encouragé et
guidé dans son élaboration. Vous nous avez toujours jugé avec une
paternelle bienveillance. Vous êtes notre Maître. Nous vous devons
d'aimer l'lmmuno-Hématologie.
NOlUl
VOlUl
décUotU> c.e .tr..a.va-il. en ga.ge de notJte plLo6onde

---

A NOTRE MAITRE ET JUGE
~
1'ofJNSIEiTR U' pnOFFSSE1JR ASS] Af\\)U JUm:·j'
- Agrégé de Génétique dt:' Pédiatrie.
- l'lofesseur TituLlJ!'c ,le F6diatric
1
1
\\
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- Chef de Service au C. f J. U. de Cocody.
l ,
- Chef du Département de Pédiatrie de la Faculté de Médecine.
- Vice~Doyen de la Faculté de Hédecine.
- Expert de l'O.M.S.
- COOrdQlma teu1' de p1'ogl'il.l1m\\8 de Recherche 7è l 1 CL M. S.
- Président de l'Union des Société." et Associations ~~ationaJ.es
de Pédiatrie en Afrique.
- Président de ] 'Association des Pédiatn.'s ci 'j\\trique Noire
Francophone.
- Président de la Société hoirielU~e de Pédiatrie.
-Secrétaire Général de la Soci été i'Jédicale de COTE D' IVOIRE.
- Rédacteur en Chef de la Revue Médicale de COTE D'IVOIRE.
Enfin Président du Conseil d'Administration du Programme
National de lutte contre les maladies diarrhéiques.
1
"(
,.
?r
.,,,,.

---

HX.
- Officier dans l'Ordre National de COTE D'IVOIRE.
- Connnandeur dans l'Ordre de la Santé Publique.
- Connnandeur dans l'Ordre de l'Education ;-':ationale.
- Officier des Pabnes Académiques.
.~'I, .
jl ~, .
;
_l~1
•
Au cours de nos études, nous avons pu apprécier votre
enseignement, votre compréhension du malade et votre grande
générosité.
il.?·.·
.~
En acceptant d'être notre juge, vous nous faites
~
,..
..
beaucoup d'honneur. Peromett~z qu~ no~ vo~ exp~ol~ no~
.~.
:If.':
:
1;
1.'.
'1
-i,._ 1
fi

---

XXXI.
A NOTRE MAITRE ET JUGE
, J ) ) .
,',
Vous ét::c's pOlir nous Wi il1'né mOlle; Cl 'iOU~' le prouve:
encore en nous faisant aujourd'hui) 'hoTllleur
J'rtre notre juge.

---

SOM MAI
R E
page
1
.'
. ~
"
INTRODUCT ION
• . • • • • • • • • . • . . . . . . • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3
BUT DU T RAVAIL • • • • • • • . • . . . . • . . • . . . . • . . . . . . . . . . . . . . .
CHAPITRE
1:
REVUE DE LA LITTÉRATURE ANTÉRIEURE '"
9
- HI STO RI QU E . • . . • • • . . . . . • • . . . . . . . . . . . . . . . . .
10
BASES GENETIQUES ET BIOCHI\\lIQUES
17
DIFFERENTS SYSTEMES DE GROUPES . . . • . . . . . . . .
25
- DISTRIBUTION DES GROUPES SANGUINS
A TRAVERS LE ~lONDE . . . . • . . . . . . . . . . . . . . .
32
- IDENTIFICATION DES GROUPES SA"iGU 1"i5
62
CHAP ITRE
II
: TRAVAUX PERSONNELS
82
- CADRE DE L"ETUDE
. • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
83
- MATERIEL ET METHODE,
83
• M a t é r i e l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
83
. ~léthode
87
- CONCLU SION
90
, ' :
l,
;' .1
;~>; i'11
CHAP ITRE
III
: NOS RÉ SULT AT S
91
,',,! 1
,.
- PRESENTATION DES RESULTATS
, ..
92
- CO\\1:-1ENTA1RE • . . • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
115
"·1l
- CONCLUSION . • • • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
126
i
CONCLUSION GoENERALE
128
ANNEXE
: BI BLIOGRAPHI E • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

---

APr;
EV
[ / \\ 1
[ UN
~
AC
C N T S
D D L
Degré- de Lihen(
1Zh~';"-J~, Stan,,;] 1'1" j:, 1 ' : "
Diégu i aJ
8-GAL -1
8 {;ALACTOSE
3 - 8-GNac
a-FUC
Alpha -Fucose
a-GAL
Alpha -Galactose
8-GAL
=
8 {;alactose
G.R.
Glo 1:ule Rouge
Pneumoc. Polysac. type XIV=pneurrocoque polysaccharidiqJe type XIV
Rh
=
Rhésus
Rh+
Rhésus positif
Rh-
Rhésus négatif
Fya
=
Duffy Ca)
a
Le
=
Lewis Ca)
b
Le
=
Le"is (b)
a
Lu
Luthéran Ca)

---

~·..
'.;~
",-,-,.,-'
ili,,
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1;~
f,
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f
,
,,
I·'.:~':·.:'.·· .".-,..,
.
;.-
,
,\\::
;""., . .
;.../..'

---

Les groupes sanguins érythrocytaires sont des allo-
antigènes de la membrane du globul e rouge. Ce sont des su~s tances
génétiquement indépendantes les unes des autres. Ils définissent
des systèmes sanguins.
Ces systèmes sanguins ne sont pas apparus tous au même
moment: Ils se sont formés au contraire à divers stades dlévolu-
tion du phylum humain (121,122).
En prenant trois points de repère
- la période de l'hominisation;
la période du début de diversification raciale de
l'espèce humaine;
- la période d'importante poussée démographique, de
grands mouvements migratoires, de métissage et dIOCL~-
pation d'espaces vides ou peu peuplés par 11 !Jocrne, ('n
peut di viser les systèmps sanguins en cine, c3Tégori es.
:
i
1 1
1;1 j
1.1

---

5.
1) Certains systèmes comme A B 0 sont rencontrés dans
toutes les races du monde, avec cependant des variantes d'une
région à l'autre. Il est donc probable que ces systèmes existaient
Commun '1
avant l'hominisation et qu'à partir du groupe ancestral EeflflH, l S
..'\\'":
ont pu diffuser dans presque toutes les populations humaines.
2) D'autre~comme le système Rh ont dû se former lors de
l'hominisation et leur polymorphisme s'instaurer alors que l'hurna-
nité commençait à êclater en plusieurs groupes géographiques.
3) La troisième catégorie présente une répartition raciale
.f
bien plus stricte: le facteur Diago(a) [Dia] qui n'est rencontré
que chez certains groupes d' Amérindiens
les facteurs Sutter et
".~.":.<J.;
....,':.. 1. 1 •
c,
Hensha \\\\' presque uniquement repérable chez le noir ; le facteur Kell,
~(
r
" '1
surtout observé crez le blanc.
1
i;,
/11
Cette stricte répartition leur a valu d'ailleurs le nom de
;il (
:~ "j'
"marqueurs ramaux". L'apparition de ces facteurs remonterait à une
'f.;! i
êpoque où l'humanité rêpartie en groupes numériquement faibles et
vivant dans des écologies différentes a stmit un début de raciation,
A ces trois catégories de systèmes, on peut adjoindre deux
autres qui sont: les h€moglobines
E et C dont l'origine doit être
plus récente et ne pas remonter au-delà de l'époque historique; les
antigènes privês (rencontrés que dans une seule famille ou un petit
groupe de familles isolées). Il est possible qu'us correspondent à
desmutations récentes qui n'ont pas eu le temps (ou la possibilité)
de diffuser (123).

---

Ainsi, Hl matière d'anthropologll:, tmls les marqueurs
sanguins sont 10iTi d'avoir la !r,i'FIC signifiC:ltH'n. PO',r mieux scds}r
: j:
,: '
leur importance, il hut tenir cO;;1,,1e du st;15e n,olla)',(e de leur
appari tion qu i survi.ent pour chacun cl' eux i: une (Spoquc' r](tenrü née,
Les marqueurs raciaux tels 1e lJiépu i '1/' J, desi aunes et
le Sutter [JSaJ des Noirs sont s,ms doute propres :1 l' honunc et
caractérisent certaines étapes de l'évolution des Sapiens.
Donc les groupes sanguins, marqueurs génétiques transmis-
sibles selon les lois de ~fendel constituent de très hons paramètres
pour l'analyse des popu1 ations.
Notre travail se situe dans le cadre des études de l 'hémo-
typologie des populations entreprises par le laboratoire d' 1mmuno-
hématologie du CHU de Cocody.
Des travaux antérieurs ont été effectués dans ce domaine
; f
par de nombreux auteurs dans le monde, notamment par GIBLETT (5(1)
en 1969, Filsoufi T. (46) en 1975, Ilourant A. E. et Coll. (98 ,9~i)
en 1975, Lehr et Puthonen, Goudemand ;'1. et Coll. (51, 52, 53, 54,
\\~,.
Plus près de nous, Cabarmes R. et Coll.
(2~" 27" 28 , 20 , ::0)
..
j!;
'~
en ont réalisé en Afrique et particulièrement en COTE D' 1vorrU' ,
1
d ans plusieurs ethnies.
Notre objectif est de poursuivre ces trava~, eD nous
étendant si possible sur un nombre plus important cl' ethnies.

---

-1 BUT DU TRAVAIL
IJ
. t
.e.
1
c'
1
, f
,t:J
.~,.
.
j

---

8.
Le but du travail est d'apporter notre contrihul.ion
il l 'étude c1eSh;rO~Jl:Jes <;anguiT\\s Ul r:OTE IJ'l"l'lRE.
Il s'al' i T pour nou:; de prmrsui vre un traVéJ j] dé' i il entrc-
pris par Cabannes rc, et CoU. ·lans le cadre des é;t\\Ides L~T~:otvjiok-
giques des ethnies ivoiriennes (2 '., 2~), :iD).
l"..~,1[
travail relatif ;1 j'inventaire et .~ la répartition de5 groupes san-
gu.ins en CarE D'IVOIRE.
Notre tâche est d'autant plus ardue qu'il s'agit d'w1e
pan de la poursui te d'une oeuvre largement entamée ; d'autre part
!,I
l '
1
1
et surtout de nous étendre à un nombre plus important d'ethnies.
,
1. Il
,
~i
Aussi,. dans ce travail, avons-nous choisi denolls étendre
j
1 1
1
i 1
sur les systèmes de groupes sanguins érythrocytai res ] es plus cou-
, 1
ramment en cause dans la pratique médicale, d'étudier la distribution
"l' '1
de chaque système, sa fréquence selon des etlmies. sa fréquence dans
ri
chaque sexe, d'établir les comparaisons entre les di fférents groupes,
1
,
enfin, de confronter nos résultats à ceux déjà effectués à travers
il'
le monde. enAfrique et en COTE D'IVOIRE.
.,

---

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1 1
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CHA PIT REl :
LA REVUE DE LA LITTERATURE ANT[RIEURE
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1
1
A)
HISTOPIOUE
1
1
1
-------~

---

Il.
L' IrrnnLffio-hématologie et l' imrnunogénét' 'lcJe sont ] es deu"
disciplines complémentaires de ce siècle. El les sont nées en 1900
avec la découverte par LAl\\TDSTEnrEr~ des groupes sanguins A.B.O.
,
\\,
!'-l3,is l' histoi re des groupes sanguins remonte LJ]; peu plus
loin dans le temps, quand déjà en 1628, HARVEY découvrait le pnn-
cipe de la circulation sanguine; et qu'il a paru logique de chercher
à introduire du sang dans les veines des malades afin de les guérir.
Les accidents qui résultèrent de cette pratique amenèrent
..~1
de nombreux chercheurs à se pencher sur la question pendant de norn-
1
breuses années.
•. j"'!
1
Des travaux de ces chercheurs devait découler très directe-
'}
l
,
'~'.,
i
ment la découverte des groupes sanguins.
\\ ~
f
[
Mais le mérite revient incontestablement à LANDSTEINEI~ pour
ses découvertes qui lui valurent d'ailleurs le prix Xobel en 1930.
",.
"
,,',','~~:/.
'fJ:,'
:,-i';tr:
En effet, LAJ'illSTEUrER a observé que la mise en présence
•
" • 1
'1
. ; ,
d'hématies et de sérum d'individus différents se soldait par l'appa-
rition d'agglutinations. Ceci impliquait l'existence d'anticorps séri-
ques définissant au moins deux variétés cl' antigi"nes érythrocytaireo;
majeurs A et B.
LANDSTEIl\\TER préleva un peu de sang au,\\ membres ùu personnel
de son laboratoire. Il sépara le sérum des globules rouge". Le nf'l:mge
de chacun des sérums avec chaque échantillon de globules rouges lui
permit de constater une agglutination des glohules rouges dans cer-
tains de ces mélanges, tandis que dans les autres, il n'yen 3nit pas.

---

' )
1.:.. •
djffènmte:: .
Mais U...';11STEIN"ER pene-il que ces groupes pouvaient être plus
nombreux, et il conseilla à DEC"..STELLO el ~l ='Il!KLl d' eXéUniner un
nombre plus grand d'individus pour essayer d'en découvrir d'autres.
Effectivement, ces deu..' chercheurs rapjiurtèrent en 1902,
l'existence d'un quatrième groupe d'étendue plus rcdujtc.
Ainsi se trouvait cŒnplété l'ensemble que nous corulaissons
aujourd'hui sous le nom de système de groupe sanguin A.B.O.
En répétant l' expérience de LAJ'JDSTElNER par le choix cl' Wl
échantillon de sang par groupe, on fait réagir le sérum de chacun
avec chaque échmltillon de globules rouges.
.,
Iii
'" ci
On obtient le tableau l (où le slgne (+) SiVlifie qu'il
!
J
f
.!
s'est produit une agglutination et le signe (-) qu'il ne s'en est
; ,j
, 1
~
pas produi te) •
, j
if"
SERUMS
GLOBULES
ROUGES
1
0
A
B
Ab
-1
0
-
+
+
+
' - ,
A
-
-
+
+
B
-
t
-
+
AB
-
-
-
-
TABLEAU l
ExpêJùe.nce. de. LANDSTEJ,IJER dalU -fa dŒc.c:u.vu,;{:" de\\
~angtUtL6

---

1\\
il
Il
13.
',1
l ,1.1
'
1
!1
Ces réactions s'expliquent par le fait que 1(;s globule:;
1
rouges portent des substances agglutinables ou agglutinogènes (ou
1
j
encore facteurs de groupes), tandis que le sénml contient des subs-
tances agglutinantes ou agglutinines.
Les agglutinogènes sont A et B, les agglutinines ill1ti-A
et
anti-B. La présence de l'un des facteurs de groupe
sur le
globule rouge implique l'absence dans le sénun de l'agglutinine
correspondante. Mais, quand les globules rouges ne portent pas le
l
l
facteur, l'agglutinine correspondante se trouve toujours dans le
i.
1
:f
j
!.
1
SéIUlll' Le sérum d'un individu n' agglut me pas ses propres glo h11es rouges.
t~,
Les diverses interactions résumées au tableau n° l ont
,f
1
~,
1
!
,
permis d'attribuer aux quatre groupes, les symboles 0, A, B, AB
"
oU
.Ji
(Tableau II)
i
.i;:
,<
~t
j:,,;,i
-
GROUPES
AGGLUT INOGEl\\fES
AGGLlITINIl\\1ES
1
1
1
1
; '
0
AucUn
Anti-A et Anti-B
\\
A
A
l\\nti-B
."
B
B
Anti-/'1
AB
A et B
Aucw1e
Il
J
TABLEAU 11
Lv., qutl.:tJte- gJ!.oupv., A.B.O. chu.,ûquv.,
(Exp~fcie-~~e- de- LANDSTEINER)
Dès lors, le système A.B.O. est établi. C'est Je premier
système génétique connu.

---

'.l'l
14.
i~:1
1
1
.1
ifl,
lili
Ceci démontre ::', ':J~tl'JKe d';tl"'-éi!ltigèllt, el cl'allu-;mtJLUl1J:".
If
:,: ·::.i:L
1:
li
i
groupe:" sangu J T-
sur le mode hL'n'·di Li-Ii re i. ),.
' 1..·.
l'
l li
En 1940, L4ND5TElNH< et \\l'lENER, pa': lni!;ILmisiltioli de lapin
,1
par le sang de singe macacus rhésus découvrent l'antigè;ne Lh (! 4) .
Mais déjà en 1939, LF\\ilNL accomplit cL
p]'ogrè~ décisifs
à l'immuno-hématologie naissante en montrant la possihilité d'im-
munisation à l'intérieur d'une même espèce et ce, par l'apport
d' hématies d '-un autre individu ; c' est l' allo-imllunisation. Cette
allo-immunisation pennet de révéler des différences antigéniqucs
beaucoup plus fines entre les hématies d' indi vidus di ffércnts que
III" '
1ll;1
..
'"'1
l'hétéro-immunisation.
En effet, LEVlNE met en évidence dans le SéTLDll d'une
femme venant d'accoucher d'un enfant atteint d'éry~hroblastose
foetale, un anticorps reconnaissant les hématies du père ainsi que
celles de l'enfant ictérique.
L'antigène ainsi reconnu au niveau des hématies humaines est
au
début confonduavêc l'antigène LW défini par LA.\\TDSTEIl'\\'ER et
WIENER après hétéro~immunisationde lapin ou de cobaye par les
hématies de macacus rhésus; d'où le nom de mlésus qui lui a été
donné (74, .76).

---

15.
Donc la maladie foetale apparait liée à l'allo-immunisation
de la mère rhésus négatif contre l'antigène m1 que le foetus a hérité
de son père. Il ne s'agit
plus
de la fO~îtion spontanée d'anti-
corps naturels comme dans le système A.B.O. de LAh'DSTElNER, mais de
la réaction classique d'un organisme dépourvu d'un marqueur génétique,
à l'introduction de ce marqueur.
C'est à ce moment que l'immuno-hématologie et l'immuno-
génétique cœmencent à s'appliquer à la pathologie.
Très rapidement, les techniques de recherche des anticorps
anti-ffi1ésus ont été mises au point, en particulier la réaction à
l'antiglobiline ; remarquable réaction imaginée par C(xxms, mURANT
et RACE en 1945 (15 , 54, 96).
Ces techniques sont alors appliquées de façon systématique
i
1
à l'étude des sén.nns des malades polytransfusés ou des multipares.
II· ,,
dans le but de rechercher la présence d' anticorps pellllettant de
{,•
définir d'éventuels allo-antigènes nou\\'eam:.
".~
,1\\
Ainsi sont découverts (au Lister Institute de LONDRES) sous
l'impulsion de RACE et SANGER, de très nombreux antigènes identifiant
de nouveaux
systèmes de groupes sanguins: Kell Duffy, Kidd etc, etc
(53) .
Ces découvertes se sont poursuivies jusqu'à aujourd'hui.
C'est ce même esprit de recherche qui a conduit vers les
années 1955 - 1960 à la découverte des groupes leucocytaires et
plaquettaires.

---

1("
également reconnu=, par le séruJIi (jC~ SUJL,ts "Uü-iJm'lulllsic,s (feJlUllcs
enceintes et jJ()~ \\'lr:U1~~fllSês) .
.En il).+{i, ·\\DURANT dCc,'jt l'antlgène Lt'h'is. Flulanl, un
SA.t-;GEH.) •
CONCLUSION
En définitive, une vingtaine de système de groupes sanguins
érythrocytaires génétiquement indépendants sont identifiés de nos
jours.
Certains de ces systèmes sont polymorphes et équilibrés ;
c'est le cas par exemple du systèmeMNSs. D'autre au contraire ont
une grande valeur hémotypologique ; il en est ainsi de l'antigène
...
'Î''''
'~:.'."..
l'"
.
Dia du système Diégoqui n'a été trouvé jusque là que dans la race
,. ,
mongoloïde d'Asie, de même que l'antigène Jsa du système Kell propre
à la race noire d'Afrique (96).
,1 1
"
1:, i
li!i
-----------------~ til

---

BASES GENETIQUES ET BIOCHIMIQUES

---

12.
1,- BASES GËNËrlQUES
systèmes dont chacun Clmst itUl' un enX'm hl e mdépcndüJ1t d' JI] t igèlles
génétiquement contrô.1é~ (5:"
L'l.',
1(1';'
;
c'est -i'"dirc
l,'
:iiJiI
a) qut' dans la trimsmlssion dc;s caractères dt's parents
aux enfants, les groupes sa.'1guüls s'ignorent tot,11empnt 1"5 uns les
autres. Ils résultent d'unE: sl'?Jégation indépendante. Chez un sujet
A B, \\1 N, le caractère A est transmis avec la même probabilité 50 it
avec le caractère M, soit avec le caractère N. ronc A p, 0 et ri N sont
deux ensembles indépendants.
b) que ces caractères sont d'ordre immunologique
ils
peuvent induire la fonnation d' anticorps chez le suj et qJi ne les
possède pas; ils sont identifiés grâce à ces anticorps.
""
,
c) que ces substances sont le résultat du fonctionnement
des gènes de l'individu.
Il
s'agit d'allo-antigènes de la membrane du glohlle rouge.
Les gènes qu i les commandent sont situés sur des Chromosomes connus
pour certains.
Ainsi les gènes du système .ô, ROsant situés sur le Chromo"
some n° 9. Ceux du système Rhésus sur le Chromosome
Le système ]).Iffy sur le Chromosome nO
Le système P
sur le Chranosome nO 6
Pour d'autres gènes <.lU contraire, on ignore encc',-c le C111'O"
mosane. C'est le cas par exemple des gène~' deo systèmeo KeU et KiciJ.

---

19.
Les systèmes Rhésus et fuffy dont les gènes sont situés
.-~
sur le même Chomosome sOnt dits synténiques ou syngéniques un.
..·~Il..
,f.'"?:t!
La synthèse de certains de ces antigènes s'effectue au
sem de l' erythro blaste.
- :i
1
La substance Lehis est un antigène soluble ve'lU du plasma,
de la salive et des autres sécrétions et qui secol1chirencnt est ab-
sorœe sur la mentTane du gloh.Jle rouge (5.3).

---

~ , - , -
,. ,. ..-- '"' '-- ' .. -
"
(..I,U",;)
f
j,
1
1
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FIGURE l
Le.!.> phélwtypv., dr g'11Ju.pr~ Mngu..ùl.6 exp. {!'1('Jlt
te 60HCU.DJlJ1C?ltH'.nt de-, 9 èfle.~ de f' El~rtll/cC'br ((.~ t ('.
.' -. .j, 1
. ; 1
1
: 1
';.,,\\
:
'.
~"
1
!
. 1

---

21.
II.- BASES BIOCHIMIQUES
Les antigènes de groupes sangums sont des produ its des
gènes. Leur structure biochimique est COlillue.
Il s'agit de protéiDes pOllr la plupart. IJ en l'Xlst\\.' cp J
sont des glycol ipides COllune la substance H, des sphingol ipides comme
l'antigène Le\\<.'is plasmatiq.lc. D'auTres sont des glycoprotéines (6S).
C'est la fraction glucidique qui p:wte la s-pécificité des
,
groupes sangu IDS.
·lii
?:'
~II:;'"\\:!,.:;.1
Ces antigènes ne sont pas des produ its primaires des gènes
1
,1
AB 0, Hou Le ..':is (125) car il s'agit de protéines.
,-t
~i
1
Les produits primaires sont des enz:1n rc
1
.
En effet, ces ant}-
,1
gènes sont le
résultat
de l'activité spécif ique d' enzymes spécia::' is,o;es
1
:1
glycosyl transférases (43, 97, 155).
l'
Pour la plupart des gènes, on cormaît l'enz)me S1Jécifique.
1
Ainsi
ii
a
- La 4 -Alpha -fucosy1 transférase pour Le
b
- La 4-Z-Alpra-fucosy1transférase pour Le
- La Z-Aipha-fucosy1 transférase pour H
- La 3-D-Nac-ga1actosamyl transférase pour A
La 3 -Alpha -galactose transférase pour B
Lorsque l'antigène est une glycoprotéine, on a environ
80 % de po1ysaccharid~ sur lequel se greffe un faible pourcentage
de protéÎlle.

---

22.
Pour crJaa1n de ces antigènes de groupe, on connaî't le sucre irnnuno-
dominant
- N-acétylgalactos3mine pour Ja SU\\-St:U1U' li
- Galactose pour la suhstance Il
- Fucosc en 4 pour J. a su cstance Lewis
- Fucose en 2 pOUT la suhstance H.
-~~?H
~.O~/OH
__.Vil-!
H~~
,{- q nUf7]lI
I-tJ
L_ru {OSe
HO ;=~~
'--0
H
A HEXOSE
--;(
1~~l1iCH
~
- ( OH
- - ,
<-i
OH
CI..{
OH
D- GA LACTos/:
~-Qnomtr
13_ Ci/)C/7)i! 1
2AM1No_/-IlXOSES
N- océtv/-J)_ GQIaclOSQminr
Iv- Qat /"'IL -./)_
CjLU(OSQmi'lè
FIGURE 2 .. Le~ 4 ~uc/[.e~ (1 mé.tl1ytpr'.11:tO M!., 1 ilcxo-!'(' ct 2 cun{J!é' -hcx.o"c.l)
qui dUe.mnine .i'.a .~péc..<~,(c.Lté Cli'1.fA.fjVUOUI' de A, l', l',
a
b
Le . c:t Le. .
PM. ELOrSE R. GIBLETT - GENETTe '.{ARKERS ]Ii HLUii.11; bLuc:d.
Btac.~ ~c.ù.nti&lc. pubu..e.a:tioll, ] 969.

---

:
! Il.1
.
.;
t
!
Les études biochimiques ont permis d'élucider de façon défi-
nitive, les relations exist3J1t entre les systèmes Lewis, H et A B O.
c'est ainsi que les spécificitf'~ A et P
par exernple sont retrouvées
sur la même molécule chez des suj ets f\\ B.
Pneurroc. Pol ysac
B - Gal
- 1 ~ 3 - f
- C~ac -
type XIV
Type
-
(..:
i3 - Gal
- 1 ~ 4
.
Type 2
H
--->-6 - Gal - 1 --+ 3 - 8 - G:'-:ac -
2
t
ou
1
\\ -+
4
a-FUC
-----;.
A
('J.- Gal
- Nac - 1 ---+ 3 - 6 -Gal
1 -+ 3 - S - '~;>';ac
2
t
ou
1
1 -+ 4
a-FUC
B
('J.- Gal
- 1 ---+ 3 - R - (;al - 1 ----+3 - e - G:'-:ac -
2
t
1
('J.-FUC
a
Le
---+ 6- Gal
- 1 ----+ 3 - 6 - GNac -
4
t
a-Fucose
Le b
-----6- Gal
- 1
--->-
3 -
8
- GNac -
2
4
t
t
1
1
('J.-FUC
a-FUC
B - Gal - 1 ----+ 4 - B - G~ac
2
t
t
1
1
a-FUC
a-ruC
FIGURE 3
Le-!l -!luC/LU tvunhia.u.x. et ,)ub-tvun-<:J1aux dM cha-<:J1 C6
COJtbohydM:te aMocA.-é-!l aux. -!lpécA.-nA.-c-Lté-!l an.:t<g éll-U{LLM,
A B H et Lewu., (Watlwl-!l, 1966 et Uoyd eX Coli.
1967).
t~~'I:!rll,
i! li1
l ,

---

24.
A
li; N- ace'j-,/2a.laLC!o~um'ht
~ J)- Ja/qt.:loJl?
fj) L - tU (Ose
FIGURE 4
RepILé.6vU:a.Uon -6chémaXA-qu~ de .ta 6oftJl1uie Ch,ifl1-<-QUC
deA al1ûgène.-6 li, A, eJ: B IOJetho dJ.agnoMjJ2-6 :
6ybtème A B 0 c;t R11- 1969).
Donc les antigènes de groupes sangu1l1s sont des systèmes gêné·
tiquement contrôlés, ils sont commandés par des gênes situés sur des
chromosomes connus pour la plupart. msembles allo -typiques, ils pré sen .
tent au sein d'une même espèce, des variations d'un individu à l'autre.
Antigènes de structure en majori.té protéiniquc, on en rencontn
qui sont des glycolypides et des sphirlgolipides,
la spécificité anti-
génique résidant dans la fraction glucidique. Ces antigènes de groupe~
sont le résultat de l'activité d'enzymes spécialisées. Le sucre dominant
est connu pour chaum d'eux, et griice aux études biochimiques, on a pu
étatlir des relations existant entre les systèmes H, A B 0 et L""is.

---

C) -
DIFFERENTS SYSTEMES rE GROUPES
i
i
" ~,
.•.
r:J, ... '

---

26.
1,- LE SYSTtME A B 0
Ce système a i§té d5couvert par Llllèst e 111er en 1~10n.
Il comportE'
deux antigènes reconnu,; "'1) l' h::;Til:lt le
groupes : A,
G, .\\ 1. et O.
\\
--'t-.J.
c.u'
.'
l
,- ~
. '2
' .J.
sont les ph'§notn)cs les plus ~('n" : j'autres exj~'tcJlt al] sont plus
faibles que Az- 1] s'agit des ph§notypes \\ ' Ax ' ~, '\\nd' Ae1 ·
De même le groupe B comporte quelqJE's prenotypes rares
Bx ' Pend' Bm· (Ils sont très exceptionnels).
Le groope A B est le groupe des suj 8ts dont les h§mat ies
portent il la fois les antigènes A et E.
Le groupe 0 est celui des sujets dont les 1l6maties ne
,'.t
portent ni l'antigène A ni l'antigène B. 1] possède cependant un
antigène particulier : Ag H reconnu par un anticorps spécifiqJE' :
Ac anti -H.
H est le Sl[,strat sur lequel agissent les gènes A et B.
Le groupe 0
représente
donc une étape antérieure de celle de A
et B (125).
Eh 1952, Bhende et ses coll a lxJrateurs rapportent le cas
de très rares suj ets de groupe 0 dépourvus de l' ant igène H. Le nm
de ro,lBAY a été attrihlé à ces phénotypes, en souvenir de la ville
~.
Bombay où fut décrit alors le premier cas.

---

o~
i.., j
•
II.- LE SYSTËME DE SECRËTION A B H ET LE SYSTËME LEWIS
1) LE SYSfR·1E A B H
Chez certains sujets, on trouve dans les liquides de
sécrétion: salive particulièrement, des sucstances A B H solubles
dont la présence est due à un gène part icul ier dit gène sécréteur Se.
Ainsi est défini un nouveau système génétique à deux allèles : Sese-
Ch appelle sécréteurs, ces suj ets qui expriment dans leur salive, des
substances A B H qu 1 ils possèdent dans leurs hématies.
2) LE SYSfEME LE""! S
Il existe de plus dans la salive une substance supplémen-
taire appelée substance Le'..:is dont la présence est également contrôlée
par un système génétique particulier à deux alleles : LeIe. L' antjgène
Lewis est un antigène soluèle qui s'absorbe secondaire.11ent à la surface
des hématies, définissant les pœnotypes érythrocytaires Le (a+1 et
Le(a -) (99, 125).
Les antigènes A B H ont été décrit pour la premjère fois
par Lehrs et Putkonen alors que les antigènes LeKis fUrent décrits
en 1939 par Ueyama sous le nom de antigène T ; et en 1946 par 'lCUR;\\!'!;
a
b
qui leur attri1:ua le nom de antigène Lev>'Îs (Le
et Le ).
f..

---

111,- LE SYSTE!~i' U1ESUS
-------------- - - - -
appelé antigèneD. Puis i15'en S11',i,: L,·i'-C''.11''Ttc r''aulTcco
ant igèn e" C, ë.
WIE'iER par irnmUIlis~iUon d'un lapin ou d'un cobaye par des !1émat ie:"
de singe 1ll8carus rhésus.
IV.-
"l"
LE SYSTÈME MNS
ilii
"
s
Il est découvert en 1927 par lA'-iD5I'EINrn et LIVINE.
Il
représente deux couples de gènes liés, ~I ou N, S ou s, associés
dans quatre types possibles d'haplotypes : 'N, ~ls, NS, Ns.
1
1
1
" Il
v....
1
LE SYSTEME P
'1
Découvert aussi en 19Z7 par LANDSTEINER et LEVINE au cours
~..~..,.....'.~
des travaux qui permirent la découverte du système ~1\\!Ss. Il est
;-,.j""
,
i
composé de trois phénotypes P, Pl et PZ'
VI. - LES SYSTÈMES LUTHERAN DUFFY ET KIDD
1 . - LE SYSTPlE WTHEMN
Il est découvert en 1~'45 par G\\LLENDER ct R\\CE. 1:''''5t UT!
a
h
système à deux allèles Lu
et Lu .
l
,

---

"
.:.1-,.
29·
2 . - LE SYSTEME OOFFY
Découvert en 1950 par OJTEUSH, ~-K:)LLISON et PARKDl.
Il comporte deux allèles Fya et Fyb
3 . - LE SYSfE!\\1E KIDD
])§couvert en 1951 par AUE"!, I1L'I.'IO\\m et '\\IEŒIE~.;\\. En
3
collaooration avec RACE et S.ANGER, ils ont montré que l'antigène JK
est le produit d'un gène J~ possédant un allèle Jyb découvert en
1 953 par PlAi\\TT et Coll.
VII,- LE SYSTtME KELL
Décrit pour la première fois en 1Sl1'J par [('(l'lES, ~,IClU1U\\,\\lT
et RACE.
Il a été démontre qu'il est le produit d'Un gène K possé-
dant un gène allélique k.
D'autres antigènes Kpa et Kpb découverts par ALLE1'\\ et
Collaoorateurs sont présentés comme le produit d'une paire de gènes
alléliques associés au système Vell.
VIII,- LE SYSTËME DIEGO
La première mention faite de ce système l' 3 été par
LEVINE et Collaborateurs. Cependant, la première description complète
du système revient il LAYRISSE et Collarorateurs. Il s'agit d'un sys-
h
tème produit par un gène [Dia] possédant un gène allélique [Di ]
vert par TID·Ws)N, CHILDER et HATCMffi.

---

~n,
IX,-
,1'
AUTRES SYSTEMES
l1Ij.':,_-flii/1--""'i
IJ existe de ,wmbreux éiUt TCS S\\ ~"tèJII('c; de découl'erte récente.
C'est le cas par eXŒrple
1) du svstéme de groupl
Carthl'J):d)i
,"l] conpc'1.·tc deux gènes
ta
th
alléliqùes Y'
et v
. donl1:L"1t cJ-.l0Jn un W1.tigi'nf di{fpIC:nt
ta
y
est découvert en 1956 par Eaton et Coll.,
tb
Y
e st découvert en 1 964 par Gi les et J'.1et a.\\:as .
2) du système DJmbrock découvert en 1965 par Sl\\'A"JSON et
Coll. et cpi comporte un seul antigène D~.
"
3) du système Auberger découvert en 1961 par Sal:1on et Coll.
. ,
•.. a
et dont le seul ant1gene connu est f'\\U •
4) C'est le cas enfin des systèmes Xg , ~, Eu et !.'g.
,
1
i'
Il est à noter que, parml ces systèmes de groupes sanguins
l,II
érythrocytaires, il en est qui comportent des antigènes. inrrnunogéniques
et qJi sont responsa bIcs d'alla -inrrnunisat ion à l' intérieur de ]' espèce
humaine: ce sont les systèmes Rœsus, Kell, wHy, l,idd et Jlg.
D'autres par contre sont très peu imnunogéniqucs, malS
peuvent, dans certaines circonstances entraîner la fonnat ion d'anticorps
naturélsirréguliers: c'est le cas des systèmes'.j-",!Ss, P, Luth2ran, etc.

---

31.
ANTIGENE
D ETE C T E P A R
PAS D'AC SPECIFIQUE :'lAIS
REAO'IONS POSITIVES
SYSTEME
REAC! 10:\\ SEROLOG IQJE
AVEC AC SPECIFIQUE
CAJ',-",crERI SflQUE
AllO, I-l
Al' B H AB, Hl, lA,
lB, iH
,.
l,i
T• i
1 l :1 t
p
Il',
Pl' P, pk
M"iSs
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.·1, :\\, 5, 0;, :J, ,.
,
1"
l , \\1
,
TITI, Sj, Mi a, V", '.PJr, Hil, lU, He
\\.
V a S a
'11a
'1 a
'1 - il
Cl a
r ,
r ,
t , . ' (
,.' t
,
,1
1 \\ 1 ,
,
a
E
B
!'Jy , Sul, 5 , U
Rh, 1,1\\
D, C, E, c, e, c1\\
eX, V, [II', C;
a
b
a b , a ?
Luthéran
Lu , Lu ,Lu
,_....u
a
b
Kell
K, k,
Kpa, Kpb, If, JS ; J5 , lG\\',
"Kell"
a
b
Le"lis
Le , Le
a
b
Duffy
Fy , Fy
Kidd
.a
b
J'.a b
.JK , JK,
1\\
Xg
Xga
Diégo
Dia, Djb
a
Danbrock
Do
Cart\\,Tight
yta, ytb
a
Co st
CS
Auberger
Au a
(dans le système Luthéran ? )
Sciana
S'Il, ~
D B G
ID, !D - like, Ot, D Il G
GCNZALES
GÇla, GOb
Non classés
Ata, Co a , Gursha -c!lido
1 Très haute
en systèmes
YUSSEF, Gyél, Lan, Eldridge, Vel
J fréquence
a
a
Levay. Wr , Bea, By, Sw , Good,
) Très basse
a
Biles, Tra, \\\\b, Bpa, Rda, L5 , Pox, j Fréquence
Kennedy. Or, Evans
TABLEAU Trr
An.Ugbtu du gJWupe.-6 M.ngU-Ul-6 E!l.y-tlvLOclj:{a.<.M-6
paA RACE et SANGER, 1962 ; ROSENFTELV, 1967 ; ALLEN, 1967.

---

1
DISTRIBUTION DES GROUPES SANGUINS
'1
A TRAVERS LE ~ONDE
i
Î!
1
1
t
J
i ,1
1 il
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,
.
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i ~
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1
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1
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1
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1
,
':
1
1.
,li
I!I

---

",
33.
. i
-.;
La variation génétique de l'érythrocyte hwnain définissant
les groupes sanguins est connue avec une très grande précision. ~~is
i l faut réaliser qu'elle ne représente qu'une piutie de.5 rnarqueuF
génétiques connus chez ]'honune : d'autre5 5y,;ti~!:J('" <Jc' m:JHIUeUrs
complètent le poJ}1T1orphi sml gênél i,lue de not r( eS;Jè-,-, . Cf. 'ont 1c'S
-.lt protéines I)~), Ge, etc); ~'c sont enfin les groupe:~ i tL\\ de Lellc_c-
cytes, de plaquettes, certains systèmes enzymatiques (phosphoglu-
comitase, phosphatase acide, adénylate-kinase).
Donc aux côtés de tous ces marqueurs génétiques, les groupes
sanguins constituent le précieu.x outils pour l' étuae de l' hémoty-
]Xllogie des populations à travers le monde. Aujourd'hui en effet, la
répart.ition des facteurs sanguin5 est connuc dans ]a plupart ùes
populations IDOndiales, grâce aux multiples enquêtes des vingt dernières
~;.,
années. Elles ont pennis de dresser lm ,'{l'itahle atlas hémotypologique
de toutes les populations du globe (1 S,
1("
991. Les premiers tra-
vaux portaient sur le système A B 0
et acceS50irement Î'r" et P, alors
les seuls connus. Après la découverte de l'incompatibilité foeto-
maternelle en 1940 par lANIlSTEINER et 1\\'TB·fER, bien d'autres facteurs
sanguins devinrent utilisables (systèmes Rh, Kell, Duffv, Kidd, etc).
1.- DANS LE MONDE
Ainsi, d'énormes travaux ont été consacrés à la répartition
des groupes sanguins à travers le monde par de nombreu.x auteurs.
".-,.

---

1
En 1969, GIBLETT E. R. présente le résultat J'une étude
sur les marqueurs génétiques du sang humains (50). Il ressort de
cette enquête, les résultats suivants qui donnent les fréquences
dans dix systèmes de groupe chez les caucasiens et les noirs
(tableau IV)
----.--.-----r--------~-------c___------"1
SYSTEMES
GEl\\TES
FREQUENCE
FREQUENCE
CAUCASlEJ'J
NOIRE
A B 0
0
0,660
0,713
Al
0,Z09
O,13S
AZ
0,070
0,038
B
0,061
(l, 114
p
Pl
O,S,W
0,83l)
Pz
0,460
(l, 164
Luthéran
Llla
O,O:i9
~! , 0:' n
Lub
{),961
(I,~-)S(~
Duffy
Fy:::
(:,421
, . '-
FyL
CI,~,'19
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Kidd
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- "
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Xga
fi 1 (lS9
U.:~~,(î
CarbTight
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Ytb
0, LI .11
Diégo
Dia
1l,{"In 1
Dib
0, ()99
Auberger
Aua
0,5 C(,
Dombrock
Doa
0,1120
TABLEAU IV : FJt~quenc.u de. que1.qUe-6 gèl1e..6 c.he.z -re-6 11OÙJ., ct -ru
c.a.UC.a.Ûe.M
(G1LBLETT E. R.
1969)

---

35.
Cependant, les travaux les plus édifiants sur cette question
restent ceux de BERNARD J. et RUFFIE J. dans "hématologie géographique
Tome l et Tome II'' (15,
16), mais aussi et surtout ceux de
MJURfuVf A.E. et Coll. dans "the dù'tribuUon o{ hwnan blood group _
1975" (99).
Ces différents ouvrages nous précisent la répartition géo-
graphique des groupes sanguins à travers le monde. Beaucoup de pays,
beaucoup de races, beaucoup d'ethnies ont été passés en revue, et
les résultats suivants ont été publiés.

---

1•- LES::ô"iL ::, ~ ;~, E. U
distribution périphérique. En effet, lé:S sujets porteurs d'une fré-
quence élevée de 0 sont surtout rencontrés dans le nord-ouest de
.~~
~·1.
l'Europe (pays de Galles, Ecosse, lrlimde, Groenland), dans le sud-
1 1
ouest africain, dans certaines parties de l'Australie ct dal1s plusieuT5
.r j~
,;, Il
autres parties du globe où les populabons sont isolées dans les montii-
tlill'
iIl\\
w
gnes, sur les îles ou dans le désert. L' exemple le plus frappant est
celui des indiens d'Amérique Centrale et du sud qui .iusque là sont
presque tous du groupe 0 ; et furent probablement entièrement ainsi
avant l'arrivée des Européens. Les indiens d'Amérique du Nord ont aussi
une fréquence élevée de O. Cependant, on note aussi la présence du
gène A dans plusieurs tribus.
Lu 61t~qLLenc.u du. gltou.pe. A sont élevées en Europe, particu-
lièrement en Scandinavie, dans certaines parties de l'Europe Centrale
et dans l' aire s'étendant de la Bulgarie au ),:Oyen Orient et ,lU Turkestan.
Des fréquences élevées de A ont été aUSSI notées panni les aborigènes
du Sud de l'Australie. Mais les plus hautes fréquences de :\\ enregistrées
:J
,dl
dans tout cela apparaissent dans certaines tribus incliennes du \\orcl-
'.,
-
.._,~.~' ...
. ,
Ouest de l'Amérique
dont ,\\ 1.
1
1
1
-1
\\1

---

oz, 7.
Le. -60u.6 g/toupe. A2 est plu~ souvent rencontré en Europe et
au Proche-Orient. A2 apparai t en quantité moindre en As] e de l'Ouest
mais rare ou absent dans les populations non europ('eJmeo- du reste
du monde. En Europe où les doru1éeo; sont abondantes, les fréquences
de A2 varient de façon irrégulière, mais nulle part, cette fréquence
n'excède 10 %, excepté en Laponie où elle atteint la seule valeur la
plus haute de 37 \\.
La di6~ution du gè~e. B est plus précise et moins dispersée
que celle de A.
L'antigène B est presque absent chez les indiens américains
..,
....-
et chez les aborigènes australiens (exceptés ceux d'une partie du
~.,.
Nord-Est) ; et i l est probable qu'il n' y ait pas eu de B dans la
plupart de ces races avant l' arrivée des européens (excc])té le
-
Nord-Est australien). Il Y a lme fréquence maximun de B en Asi e
Centrale et au Nord de l'Inde. Une fréquence plus basse apparait en
Egypte et en Afrique de l'Ouest. En Europe, la fréquence du gène B
diminue régulièrement des bords de l'Asie jusqu 1 ~ un minimurft en
dessous de 5 ~ dans certaines parties Je l'ESPAG\\E, de 12. FR~\\CL, ÙU
PORruGAL.
,1
Il Y a une légère mais significative élev:ltion au-dessus de
-,
1
7 0, à l'Ouest des Etats Celtiques avec un n-.aximum il près (1(' 1() ':0 dans
des parties du pays de GALLES, de l'ECOSSE, de l'IP~\\uE.
Dans les régions Basques, le gène G présente les fréquences
les plus basses rencontrées en Europe, toujours en dessous de 3 %. Le
gène B a lIDe fréquence aussi basse dans rl1~]eUTS tribus caucasielmes
et se si tue au-dessus de 5 % dans JeLLx de ces tribus : Adzhartsi et
Sv an i.

---

; :i
,
1
1
1
NATAL en Arriqup du Sud.
En dehors des personnes qUI de paT 1a nai ssallce ou de pal'
alliance ancestrale proviennent de la région ine! i enne, il apparai t
que ce groupe n'a jamais été retrouvé.
La fréquence probable du Bombay est de 1 pour lin million
d'habitants panni les personnes de descendance européelme. En prenant
toutes les données en considération, BHATlA et SANGHI (99) ont estimé
que l'incidence du phénotype Bombay est de 1 pour l:i. 000 persormes,
habitants
la ville de Bombay et alentours. Il n'a pas encore été
trouvé chez les Africains.
II.- LE SYSTËME RHÉSUS
Dans ce système, les différences au sein de la plupart des
populations de l'Europe du Nord et du Centre sont minimes. Mais
ëDE tend à augmenter vers l'Est etCWDe atteint des plus hautes fré-
"
.
quences chez les Lapons.
Dans l'Europe du Sud et dans la région méditerrannéenne en
général, la fréquence de Cde Cr) est habituellement plus ;),15;e et
celle de Cde (R1) plus élevée que dans l'extréme-:;o:'(i.,é<l<,nsCielC::s
ill,
J
1
,

---

39.
de la région des pyrennées et les bedouins dE' la pôninsule du Sinaî
ont des fréquences de êDe supéricures ii 50 '" ct sont les fréquences
les plus élevées dans le monde.
L'Afrique au sud du Sahara montre une absolue prépondé-
rance de ëDe (Ra) qui est unique ; ici le coml'leXl" êDe il une fré--
quence d'environ 20 ~ et il y a de plUO' basO'cs fréquences du CDe
(Rn, CDE (RZ) ëD~.
/-
Le sud-ouest asiatique incluant toute la région indienne
montre une distribution du Rh identique à celle de la méditerrmlI1ée.
En Asie de l'Est, dans toute la zone pacifique et dans les
peuples noirs d'Amérique, le gène d est rare ou absent ; CDe et cDE
,
"
sont prédœùnants ëne et CDE sont souvent présents, les derniers attei-
gnan! me fréquence autour de 10 % chez les aborigènes australiens et
dans quelques tribus indiennes d'Amérique. Les indiens d'A~mérique et
les esquimaux présentent me haute et approximativement égale fré-
quence de ëDE et cne soit env i l'on 10 0,.
GENE CaiPLEXE
FREQUE\\iCE (E:" l,)
CDe
(Rl)
ëde
(~l)
ëDE
(R2)
1~
ëDe
(Ra)
C"'De (Rl"')
cde
(1" )
ëde
(l''')
CDE
(Rz)
TOT A L
100
TABLEAU V
rltéqUellCell app!loLÙnativv., du R/Œ6lL6 C.Or!ii-'tcxe. daM Lv.,
popu-e.a:tWnh ang.ttu'..b M
(34, 94).

---

111,- LE SYSTÈlIlE MNSs
~~--
-,---_.~--,
des groupes :\\ F;: ël Rh. La pldp:,n ,.;e5 populalJon:: tcq(c" mOJ[-
trent une frôqm'l1ce de ~! compnsc cntn' Si: " de 6(':,. Ces frC'quellcl's
seraient rencontrées li traver< tout c l' J:12'ollC, ',' ,\\[;ique ct 1 '~\\sit'
de l 'Est (9~').
Les plus hautes fTëquen'~('" cle
la Bal tique ;'\\ travers la Russi e t'llropéenl1e, incluant t, oute l' )'Isie du
sud et l' Indénésie de l'Ouest.
On rencontre IIDe fréquence trics {] C\\'Cl du \\1 cnc~ ;c's lndi'c'n~'
d'Amérique et les esquimaux.
De fortes fréquences de >; sont rellcontrée:' ChL:~ la plU!,drt
des suj ets de la région du Paci hque, incluant les ahori gènes aus-
traliens. Les plus hautes fréquences Je \\ connues sont celles de la
Nouvelle Guinée. Des fréquences élevées ont étÉ' t1'O:1\\'1'05 aussi chez le c
berbères de l'Afrique du Nord, n
il un degré moindre en Afrique de
l'Ouest.
Dans les populations Européenn(~s, la moitié des sujets
porteurs du gène M porte le gène S (soit 25 à 30 ',) et l'autre moitie
le gène s (25 à 30 t). Cependant, seul environ Wl sixième des gènes
N porte S (10 'i,), les 5/6e portant le gène s (soit 50 ':,).
En Inde et en Arabie, on note une forte aSSOCl~1tio;! GL' '! -::t
S. Quelques-unes des hautes fréquences du complexe '.: S 501,1 lencontréc'o

---

41.
chez les indiens d'funérique.
En Afrique, les fréquences Je M r; sont dans l'ensemble iJen-
tiques à celles trouvées en Europe soi t 50 - (:iD \\,. Le gène S est ra TC,
et est équitablement distribué entre I-l et )\\;. Le gène Su c;;l rép:mdu c:
peut être plus répandu que 5. Fi::'.\\Snz et Coll. rapportent IL'lC frécuellcé'
du gène SU che: les pygmés du CO!\\GJ de l'ordre de près de CO ;, l'lo, 9"1 .
',i,
C'est cependant panni lcs sujets de hautes fréquences de :,
que les groupes Ss ont été de loin 1c:o plus rcccncé'es, CIl' S est COI1'-
pIètement absellt chez les aborigtnes aust]a1 il.ns ,1lCl:' qu' e11 ,\\0\\1\\'t1 ié·
Guinée, le gène S est présent clans enn1'011 ~:) " de 1:i pOJ,tllation quoi,;'"
absent dans certaines tribus.
-
IV,- LE SYSTÈME P
Dans lél distribution JI' i'roupe sanpclj '1 r, 1'-< fJ'(quencc du
gène Pl dans les populations briU.:üqucs estiégèrement au-dessus de
sa %.
Des fréquences identiouL' S s()nt l'C'llCoiltrées ;~ tr:wers l'Europe'
et chez les européens d'CJutre-~'c1'. l:j;C:~ .1",0 ;"'i'
,." fléquence e51
-,
l
'
plus élevée et se situe <1utou1' Jc';[i
L::
'L.~c,
dCJ1l.·:
celles rencontrées en Europe, 3D: t s~tl,én C'.J!'('~ "
l'ensemble plus b~-.SSL'S.

---

1 •.•
V, - LE SYSTÈM.E L:ITH[RAi':
La fréquence du g(:nc L la e~t d'eliviron·1
é~he~ JL''; ongl-
descenùcnt 2 :..' ,-
nl~li;":
,1
Cl! Afriq;;l,. ~ quoique variables, cc.s fré:quence~
environ).
VI,- LE SYSTtME KELL
La grande majorité des hommes il travers le monde sont homc-
zygotes kKPbJsb / kKPbJsb , dans le système kell.
Le gène K est surtout rencontré chez c311casoîdes. La fré-
i
quence en Europe est habituellement comprise entre ~ et 5 î che: les
1
européens, mais quelque peu élevée dans certaine,' p;ntics de la scan-
1
dinaire, quoique très bas parmi les Lapons.
Les plus hautes fréquences rencontrées pour le gène 1\\ sont
:
, .
enregistrées pann.i les populations d'Arabie et de la péninsule du Sina}'
où elles dépassent 10 ~. Il est cependant rare dans le reste de l'Asie
du Sud-Ouest et en Afrique et presque' totalement absent chez les mon-
goloides et les autres peuples de l'Asie de l'Est, du Pacifique et en
Amérique.
Le gèrté Kr a. Il a WH:' fréquence Ll' Cl:"[ l'on
~J;,ns les popuLJ-
tions originairesd 'Europe.
populations
d',\\frique
et
africains. L'antigène J sa est le pllJ5 ut i lei ndi C:J tell]- jl' l' ident i t (

---

43.
africaine (~DJrA..\\j' cL Ccl L) (~I(;
Le:" bédouin:,; ùe Li l'(nin,~llle
1
•
ll'l
Sinaî font j'é1rtic des l'in,,,: pC:,lplc',c ':Ol:m:;: ,;)ant des j"l,Cquencccc "lda-
VII,- LE SYST~ME SËCPËTEUR AB HET LE SYSTËME LEWIS
1. - LE SYSTENE SECRETEUR Il, B H
LHffi et PUfKONEN ont été les premiers à demontrer que cer-
taines personnes sécrétaient dans leur salive des antigènes corres-
pondant à leurs groupes sanguins A B O. Ce sont des sécréteurs. Les
sujets de groupe 0 qui sont sécréteurs, sécrètent la substance H. Le
-d
gène sécréteur connu est Se qu'il faut di stinguer du gène S du sys-
tème t.!IISs. L' allèle amorphe ou non sécréteur est se. Les suj ets du
groupe Bombay (Rh) sont toujours retrouvés non-sécréteurs quoique
possédant un gène Se, puisqu'apparamment, ils ne peuvent pas élaborer
,•,!
l'antigène H ou les antigènes A et B qui dérivent du H.
la
fréquence
des sécréteurs en AI\\lGLETERRE est de ~6 ~, et
celle du gène Se d'environ Sl ''0. Les fréquences dans le continent
européen tendent à être légèrement supérieures que cela. Dans la région
indienne , i l Y a l.IDe large dispersion des fréquences, dans l'ensemble
élevée au Nord et basse dans le Sud. Les Boshiman d'Afrique dl] Sud ont
un gène Se de fréquence 8S %. Les aborigènes australiens, les esquiJmlLL':.
les indiens d'Amérique et certaines trihus Je la Nouvelle Guinée pré-
sentent une fréquence de près oc 100 ~, ,je ~".

---

44.
2. - LE SYSTEME LE\\\\'1 S
Dans le Nord et le Nord-Ouest de l'Europe, on rencontre
le gène Le à la fréquence cl' envjyon 80 'é. En ITALIE, la fréquence
du Le est de 66 'o. Elle est de 4S % en J\\frjque. Che: les 31xrrigènes
d'Australie, on en rencontre 70 %, entre 36 à 57 '0 chez les indiens
d'Amérique du Sud. De nos jours, le Nord et Le ~ord-Ouest de
l'Europe présentent llile moyeIme de 77 %avec la tendance il llile baisse
vers le Sud.
VIII.- LE SYSTÈME DUFFY
La fréquence du gène Fya dans la population britaImique est
de 42 %. Cette fréquence est extrêmement similaire dans la plupart
des autres populations originairesd'Europe. En Inde, et en Asie de
l'Est, la fréquence du Fya est extrêmement élevée et atteint 100 %
dans de nombreusés populations mélanésieImes. Chez les esquimaux et
les amérindiens où il y a de nombreuses dOImées, les fréquences sont
dans l'ensemble plus élevées que cllez les européens.
Chez les noirs d'Amérique, la fréquence du gène Fya est seule-
ment de 5 %environ. Elle est très basse chez les noirs d'Afrique.
IX.- LE SYSTÈME'KIDD
l '
Le, gèneJKa':du 'système, KIDD a llile fréquence de 50 ç, pour
toutes les populations européeImes étudiées. Cette fréquence est
élevée, autour de7~,\\ dans toutes les populations africaines étudiées.
.
.
~-' ,- ,:' ~"<:: . _:
' ,"
En ŒINE, elle est basse et de l'ordre de 30 %.
"
,
f

---

1 C••
Le
5/88 indiens du ;,iatto Grosso :lU BRES IL . ,\\UCU11(, personne cl' originE:'
européenne pure n'a été enregistrc'c porteuse Je ce phénot)lX; ,11\\
(a-b-) mais trois famille,~ européennes ont été recC'llcécs dans 1C5-
quelles il est nécessaire de supposer la pre'sence du gè:nc amorphe -iL
.,
".,
X.- LE SYSTÈME DIEGO
des mongoloïdes. Il apparait totalement absent p811T.' ll'" afri ~ljns
sauf les gens de couleur du Cap. Les quelques exemples de 1 '::mtigènc
Dia panni les noirs américains sont cl 'origine indiem1E:. Les plus haute"
fréquences du gène Dia (supérieures 310 ,<.) sont H!1Contlécs ]JJ.lllli le"
.j
indiens d'Amérique du Sud. MalS ces fréquences com~aisscnt Je lorges
j
1
variations et l'on note l'absence du gène dans quelques tribus.
L'étude du gène Dia a été cl 'W1 élpport appréCJilhle pour li]
classification de ces populations indielme5 cl ','\\mériquL' du Sud (~l~n.
Ce gène a présenté aussi des fréliuenccc; 61cI',',(Oc '.:)1(': le" indien?
du Nord. Il est absent ou prc5quc a!'ser't,:-',c:
aborigènes d'Australie.
<,- . '-"1 ~
.",". :.,.'.,

---

46.
en Asie (environ 5 %) sont rencontrées che: les corc:cns ct le,·
l '
:1';··
tibétains. Ce gène est aussi pr{sent cil 011.\\1:,<1\\1 JA1\\);"
en \\l,\\JJ,ISIJ,
Il
à Bonléa et che: les Thnîlandais, au Bhutan, au !\\épal. lin seul
,
: ,
l! '
":I~.
!..
exemple a étÉ: enregistré dans les 'J,altis il ) 'Ouest du l'éikistan, che::
1 !
, 1
les Kurdes
d' IR""", les TiJ:lUri s d' AFGA.NIST/\\,'; et les Arable::, de i iad);-
l'aman.
XI,- LE SYSTÈMES YT (CARTWRIGHT)
"
,
",i-
Il est compos~ d'une pane
de gèm:s alléliquC"s l'ta et y th
dont chacun donne naissance à lm antigène c1i'stinct. AUCLUl exemplc (if.,
phénoty!'e yt (a-b-) n'a été trouvé.
En A:\\JGLETERHE, les fréquences des gènes yta et ytb sont
approximativement de 96 % ct 4 Ço respectivement. L' ant j gène ytb est
plus rare , Si bien qJe dan" SC" t L,l'aux, GILES n l il ment lOnn(- ~l l~:i
seul cas positif parmi b9 noirs ~~ ''lmérique testés.
XII.- LE SYSTÈME DüMBROCK
La fréquence du gène Ile:J paroli les e~ropéens du \\ord est
i'1
--1
''''.
!
d'environ 42 90, de même que che;: les blancs d'Amél"iquc ct les Juif~
-~.,.J
l~- :1
en Israël, surtout d'origine lral:ierme. Cette fréquence est de C,L'
1
che;: Lm petit nombre de noirs américains. Ce taux pourrait être e!!cc-'lc
plus bas en Afrique (}UURANT (99).
Il est de 34 0, chez les indien."
d'Amérique issus des U.S.A.

---

i ":,
XI l 1, - LE SYSTti'1t: AUEERGL~
}\\uberger posscde
,1
CL
JOLlf
U~i
~~ c'l ~ 1 'int 1 ~l,"~flL: '_·()r1111.'
r r·-.>jll i t 1J:.J1
,
un gène
Aua
La fréquence du 2!(-~n(' Au a che:: i a.ng13i ~ ct le fran-
çais est d' envircn 42 ;. Celte TTt;quencc' peut êtrE: légèH',nenr plu:,
élevée chez les noirs.
XIV, - LES SYSTÈMES Sm ET En
Ces deux systèmes comportent les antigène~' SJlI LiL' SCIL"lIrn et
Coll. et les antigènes Bua d' A\\1J1.RSO\\ et Co Il,
0,50 % dans plusieurs populations d'Europe. Sur 2Î~ noil's can3l!iccJ~"
étudiés, aUCLm résultat positit ]]':1 éti' enregistré.
XV.- LE SYSTÈME XG
Ce système possède lm seul antigène \\ga qui lui est connu.
Xga présente chez les européens, un niveau de héquence de :6 ' en
Sardaigne, 50 % chez les Finlandais ct ] es ?\\'on'égi en:'. El' CHL"!' et
au JAPO>J, les fréquences sont légèrement plus basses qu'en Europe, ("',
les Tayal de Taiwan ont une fréquence de sculem'.:;nt ~'~ ", -'-':üs ll':'
indiens d'Amérique
du Nord, les aborigènès ,j '.,lic:l,;i'i ie, "'L li; \\Oll\\T:: C
Guinée ont des fréquences qui avoisinent toutes ~,t'"

---

1
<-~
..1S .
On peut ainsi sc rendre compte Je l'importance des résultat:'
founüs par ces travawc. Somme colossale de recherches ef:rectures j'Cl)'
de nombrcu.x auteurs, ces données <, 1]]1 ind i spensalllcs FGlr te'Jtc étude
de l'hémotypologie des populatIons du glohe.
Que ce soi t l t Europe c.lu \\ord, du 1.. t'rJt}"l' cr de .1 1Ciul'st, qUl
1
1
ce soit la régIon méeiiterrannéenm', ] 'Afnque sud-sahal-iemK, l'Asiè
t
; 1
indielme, l'Asie trans-hymalaycJUw, que cc ""oit :c continent C1.'T'.éricli;;
, 1
: 1
où l'Océanie, toutes les régions bio-géographiques nature11 es ont été
passées en revue.
Il"
D' autres travaux d'importaJ1CC' ont l'té- consacrés C1 l'etude
des groupes sanguins érythrocytain's. Pallili ceu.x-ci, 011 peut H'tenir
les travaux de ~DULLEC J.
19~' J, ':C~lX de (XXnlUi\\\\]) et CuJl. : 1:, ) LÜ15
"éléments d' 1/7imuno-himato loc,:e".
1. - CAS PARTICULIER DE L'AFRIQUE
En Afrique en partioiJ iel, Jih-,:n'nts travClllX ont ,5tC effectué;
dans le même sens. Ainsi, ,R.EC,\\F.\\rxno.~. oCo11. en 19S'.pèlblientullEêtu=e
sur les groupes sanguins A B 0, Rh j\\I~Ss des Eh'é ct des Ashanti de la
Gold Coast (actuel ŒAu"lA) (111).
En 1975, DIE.'~G F. publie une étude statistique du groupé:
sanguin de différentes etlmies au sein d' entreprises sénégalaises 0;).
Cette étude faite sur 809 sujets note
1) unenette prédominance du groupe 0 RlI+ an'c: U:1C' proportiOl:
d' environ 50 D,

---

troisième posj t ion du groupe ~"\\ ct de :\\13. ('n qUé1trjè;~lc
position
3) que dans le grOU]le () l42l1 sujets) lc~ Rh po,;itiJ ei
llf'gatif sont dans les proportions Je Ji 1\\11+ nOU1~
1 Rh-
{) dans le groupe A (159 SU] ets) environ ..'1 ,0 ~:'\\ R)"j+ ~:-CUl
" ;~
- ~,
))
dans le groupe !) (18::, sUJetsl -,1
, ,
1--
l,~h+ cont n.: l RJ1- ~
!il
Dans le groune
-
J\\l\\ (-le suietsl enVll'nl1
('
~_i , ._
\\), Eh..;. ec.'ntn
AB Rh-.
l", l'.,
q'
A 1 'cxalnen Je chaque etiuüc (ouolof, sèrÈl'E:, toucoule "
i
1
socé, bambara, diola, sarakolé, maure, mading, peulh~ sous sou) , 1. 1 étL:.dc
fait apparaître qu'il y a
plus de 0 Rh+ que de 0 Rh-
plus de A Rh+ qUé' de -'\\ Rh-
- plus de B Rh+ que de B Rll-
- plus de AB Rh+ que de AB R11-
Et que le groupe 0 prédomine dans son eJ;5C1'lble, suivj en
seconde position du groupe B, le groupe ,.\\ l'tC.C;,: cn troisjè;ne rO~'ltjO:;
et le groupe AB en dernière position.

---

50.
1
•
l11
TABLEt\\U
\\"1
!nlLV; F
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"J- .
b i -
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_ _,.1''-JJc:.-,O'--_~'U;J"::"~-_ _S'.l'''·.l'_~'Ù~
S_'_-_:_ _~_ ~ __
TABLEAU VI

---

L'
haute fréquence d8 0 et W1C fréquence de il ] égi.'rement inférieure :J
celle de B
superposables avec cependant Ulle légère pr~clominance de :\\ sur F
- les voltaïques présentent une fréquence cle H nettement
supérieure à celle de A. Il en est de même dan:; le:: population::. de
langue Kwa (akan, éwé, yorouba)
- chez les ibo, le profil génique du groupe A B 0 est
modifié.
A prédomine sur B, dormant les mêmes résultat:; que che=.
les mandé, les voltaïques et le:: littoraux.
- Chez les haoussa soudanais, Je calcuJ
géniques montre la prédominance de () Stlr\\ et ,1'
férence phénotypique étant InHmTIt' •
.,
D;lns J(c '.' rC111Dc IJ10sCl'
---,---,~
+
- - - - -
:1
1
1
1

---

:12.
dans la plupart des ethnies. Seuls les fan et les fa.nti attcil,'1lent
Wle
fréquence de 11
j.l
i ,u ,:s t
retl'ouvé c'n proport j 011 non nŒgll-
geable ; il ,"st plus COITJTlIWl dans les popuJat.ioll" airicaine" que c!éik'
les autres.
Quant aux sous-groupes Rh, seules certa.ines populations
africaines ont bénéficié d'enquête dans ce domiane. Le chromosome
ëDe (Ro) est présent dans 6[1 à 90 " ùes suj ets. Cde (F 1) el cnE
sont plus rares que dans les autres populations. ëde (1'1 reprŒ-
sente 17 à 35 % du génotype sauf che= le:; attié lakanlùùJ'on
trouve seulement 3,29 ~ de sujets porteurs de ce chromosome.
3.- Les autres groupes
Concernant ces autres groupe", l'on a pu noter une l'ré·
quence génique de Le (:!+) Je l'ordre de 20 il :;n
MNSs, la prédominance appartj c111 :,',::- cl":". l.l:' ;ene':' cl. \\5 n,
représentent jamais plus de i r.i
les peulh du' SL'\\EGAL
Le srsU~me Duffy montre Ulll t,<,: 'Il: ,', rrédO:llinwlce Jù
phénotype Fra et Fy chez les SéJl(,~,:lf]i;je;,::, le5 f'i::LTlcic _Il. , i cO' d'l-
taïques, les akans et les
f'!·:iJU,

---

1
1
1
1
,~ ;-, i ::, ' " ! ~
1
l,
les popuL.ltion:. LtudlL'CS.
1
1
l 'J
H
i
U(l.i)..:'
~I.e:: P-~),_,;_,:"
;
l ""
! 1
l ,~
, il
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j~
;' !'__ ' 11"( J :.'1
'.1'
a
li~.:l~.,'
Ij
.
'I;I~•.-~
1
TABLEAU VII

---

54.
SYST&IE Rh
Prévalence des Groupes Rh + et Rh - et fréquences
des gènes D et (d)
D+
D-
D
d
SENEGAMBIENS
93,27
6,75
74,0
26,0
LITIORAUX
92,74
7,26
71,99
28,01
KRUH
93,24
6,86
73,02
26,98
MA.NDE Tan
95,71
4,29
7C),28
20,72
li..,
Fu
99,01
0,99
90,03
9,9 7
1
}JI'A
Akans
94,77
5,23
75,04
2" ,86
E,·,é-Fons
88,79
11,21
66,52
1
33,48
Gouangs
89,80
10,2
12,80
27,20
Yoruba
94,68
5,32
76,81
23,09
Ibos
95,57
4,43
78,93
21,07
VOLTA l QUES
SO,96
19,(1J
Stl . ~, '"";
J3,63
TABLEAU V111
de. .e.' A6tU.-que. de. .e 1 Ouv.:di CABANNES R. e.t C('.tL l .
En 1979, BROUSSAL G. et Co)l. rapportent une étude SE:
rapportant à la contribution à la cOImaissance de la structure
génétique dE; la population voltaïque du plateau )\\lossi (Haute Vol ta)
(24). Des résultats de cette étude, il apparai t que, dans la répar-
tition des marqueurs du système érythrocytaire A B 0, l'ethnje Peulh

---

( :- l'. :.~ '~-j. nj-::; ;::-.~: •
(Tableau IX).
r
,;RDUl'ES
S-\\\\GLJJ"!S
i - - - -
1
EThi'iIES
1
.cl.
"V
IAE
C'
,
1
1
~----+-
- - - - - - j
i
Mossi
160,89
172,9
34,75
2(:1,75
Gourounsi
79,2
85,12
17,1
138,56
Peulh
88,12
94,70
19,03
154,15
Bissa
25,74
27,6fi
5,56
45,03
Samo
21,03
22,61
4,54
36,80
1
TABLEAU IX
(BROUSSAL G. et Cott.J.
,,;
f
En 1982, WIBERT T. et Coll.
(73), dans une étude sur l'a11-
i
ticorps anti-Fya chez les sujets noirs (Fy (a-b-) rapportent que dans
90 %des cas, les sujets noirs sont de type Fy (a-) alors que les
,
blancs en FRANCE ce sont dans 67 % des cas Fy (a+).
1 il~
AQUARO;\\, R. et Coll. (lai en 1984, publient lille étude séroan-
1 ' !\\,
thropologique sur les populations Albinos et mélanodenncs bami lékéo;
(CAMEROUN). Groupe érythrocytaires A B 0 et Rh.
1
Cette étude fait ressortir qu'il n'y a pas dé diff0Jcn:::(
significative dans la répartition des marqueurs gén~tique5 t:nt ~-he=
les bamilékés albinos que che:: le~ bamilékés mélanodermes où ] 'on note
lille prédominance (lU groupe U, avec lme rl'partü ion :, PC'! près 1'::<;1('
des groupes A et b.

---

56.
Nombre
Groupes érythrocytaircs en p. 100
de
sujets
0
A
B
AB
Rh+
Rh
Sujets mélanodermes
1. 100
Olivier, 1947
......... 1.100
43,S
27,3
22,6
6,3
-
-
Languillon et Delas e') ,
1957
.. .. .. .. .. .. ..................
432
49,8
26,9
22,0
1,3
100,0
'
l' •
Henniot et al., 1958
.
504
54,8
23,8
13,2
3,2
9D,3
.) ,
Bernard-S~~BEL et al. ,
1965
..................................
107
52,3
23,4
20,6
3,7
100,0
0,
-
r1
Menard, 1975
................
1.517
30,5
40,3
28, 1
1, 1
-
-
Ce travail ..••...•....
102
39,3
29,4
28,4
2,9
93,0
-
t
Sujets albinos
f
Ce travail ............
Sujets non apparentés
+ apparentés .•..••..•....
94
52,1
28,7
16,0
3,2
96,6
~..., , .
,
Suj ets non apprantés •....
53
52,f
28,3
17 ,0
1 ,9
95,9
" ,
r
Ct') Semi-bantous '" Bamilékés + BarnOW1S + l\\akas + Bah'U11s.
TABLEAU X : Répo.JLti;üon du gJr.OUpe..6 éJr.t}:tlvLOC-yto..J../lV- A B 0 e.;t RU,f,u.},
chez .eu !'ujeU bcun,d'-él1~ o...f-b.i.nofl e:t méwl1odvunv.,
M2-tOll
AQUARON e:t CoU. ! 10) •

---

1
1
1
1
[Il binos
1
'\\11nI105
Mé1anodennes ~I non <Jppar8~tés"
non apparent és
l',
apparentes
1---.
- -
. - - - .. ---.-.. --.-----~.
. .----.-. -.-.
b
'
' b ' -
l
1]
>
.,
o serves
atteJilJus 1 0 serves
atten, \\1" !O 1sen'es
attelle!'.
i
Phénotypes
1
o
.
40
3~1, 46
i
.18,81
~.'" ,h'
28
A
•
SO
28, 1:-
1
2(1,P;
1S
-t
1
J
B
.
29
27, L'
1~ , Sli
9
:-', O.
AB
.
3
7,29
",40
1
1 ,9:
l)~ , (I()
:-,
WTAL
.
102
~~- J L \\.
'XL
l\\S;
l,\\Sj
Fréquences
géniques
estimées
p
.
0,1921
0,1766
IJ,i'71S
q
..
Cl,10:;-
0,1859
0,1024
1
CJ,-~2~
T_._,_,_._,_._._._._._._.---J__~_0..;,.,_6_2_2_0
L.-
0_,-_!=_1_0
..l
éJLlj:tiVLOCIj:taA.AU ABC c.hcz 1'."-0 .~uj e..:to bCl'iIÜ(i!:-é~
ai [<.IiC.'
et mélanoduunu ave..c. c.ompatLaMOli du xi e..ntu. .tG~ 2
popui-atiOYlJ.>
( 10) .

---

!
1
Il
)Il/
~I',1Il;
11. - G~ COTL li' IV:}' l,l'
iiJu
if'J
--, .
La con 1)' IVl'IFJ' d:JIl,~ tout c·.::la n'est pas demeuré,' Cl, reste.
En effet, de nombreux tra\\:J'lX qU.j" ont Cu; rappol'te" dan::' cc doma} ne.
En ]9'0, CAB..\\J\\'KES K. ct ColL
1~n puhlielJt une enquête
hémotypologiquc: et biologique cleO' :lttié d,] \\'jIll' d',\\tti0h\\3. Des
résultats de c:ettc etude, il ;,,])parait l[\\lC .
1°) la prédominance du groupe 0 est évidente (53,08 q, des
sujets étudiés)
2°) Met N sont sensiblement équiUbré dans les trois expres-
sions M N, t-l et :.J
3°) le facteur P (p+) est prédominant
4°)
le facteur KeU (h+) et le facteur DuElY (Iya+) sont
extr~mBnent rares
Il
5°') le système Rhéslls fait apparaître Wle plus grande fr{-
:
quence de chromosome Ro (bl' l,) dans l es populations noi 1'5 en général
1l
contre 2 % chez les caucasiens et 1 S ~' clans les autres populations
/'t,
,
non noires.
. t
;' 1
, .
Le chromosome (l') apparait à un taux très bas chez les
!
attié. CR1) et R2) eux sont plus fréqucnts. lh1C proportion non
négligeable de D'] est obsen:'c au cour:,; cie l'ctte enquête
XII, XIII et XIV).

---

59.
~---\\
SUJETS
0
p,
1
1
B
I-\\B
i(h+
1
1
Rh-l
1
i
,
1
1
,
,
1
+
000
f--
1
1
1
----~
~
665
1
353
:3 ~J
1
~
626
1"3
1
23
1
0t
53,OR
i8,Y4
~3'45 94,14 5,86
1
TABLEAU XII
Ré~1l de.1, ~y~;ti!mv., A E 0 et Rf1é.-!>U-6 daM .(a
popuhJ.,tion a..U..i.é d'Attiélwi [CABANNES R. et CoU.)
Ra
R1
R2
r
DU
1
0,7110
0,1768
0,0125
0,0329
0,0313 Il
TABLEAU XII l
rit équenc.v., dv., c.lVtOmoJ:JOme-6 Rh daYl-s ta
"
e-t CoU. J
, - - - - - - -,------r--------,------- o~---_,--- - _ ' - ' - - - -,
1
SWETS
;-.1 N
M
i
:\\
i } ' +
k -
:
F) -;] -
,
1
J I '
;
1
: - - - - - + - - - - t - - - - ' - I - - - 1
!
'-~
J
319
1
159
!~', 87
281
319
_+-,~'~_~_<
1
1:J (1
49'84--1-;-;-1
22;88
27.2-:-
188,08
;1
1
i
_ . 1 -_ _- - ' -
- ' - _
1
)\\1 = (J, 47 ti
2
q
N = 0,522
TABLEAU XIV
Rép~on de-6 -6lJ-1>tiZtne-!> H N, F, I~c.(t' U :)(L6cl~J dans '..1
popu1.a:t.i.on aU,Lê d' Attiébua (CABMJNES R. ~_t Col).)

---

Ut) .
pclogiqul..' I.-i(
, :.
LI,>.!!.'
~,:<.:.1 ~,;1l.'
-;
figuré5 (t<lh j C:-".:\\
,,1 XYil.
,1
1
.- --~- ..._... -r-------- ..--'
1
~':(1
:>1f'
1
~U,9(\\
1
l-
I
1
1
1
Il
1:
1·~
TABLEAU XV
GltOUpe..6 MYlgU.Ù1-:1 A [
;) eX R{é.-:\\u/) de-6 l(ouf{(Jj9" de
COTE D'IVOIRE; I2.ÙÙeà-lÔ eA: pOUf_CC.lltO_9c ICABM~,.'ES P..
,IiI
eX Coli.)
"II
!
olt,.
'
_,[1,1_ lif:.
,
-:--------,
A+
B+
0+
/\\B+
:'1-
l,
B-
0-
AB-
1
i
i
1
1
,
1
1
N°
192
267
351
36
1
44
1
\\
b
1
60
80
!
,
,
l,
"
i
"
%
18,37
25,55
33,58
3,44
4 ,21
5,74
8,51
0,57
1
1
1
TABLEAU XVI

---

En 1979, Wle autre étude: est publiée toujour" par (J\\B\\!'>:ES :~.
ct Coll. (Z<Si
qui sc rapportaJl cl .l' hémotncologic "t 1a bi olog ie: dés
abrOJl5 et cles métis koulango-ahron. j)e:~ résultats cle ces études, il
apparait d'une part que les systèmes!\\ B Cl et l~hêsus lHontrent èmE'
assez grande di spari té des valeurs pour les diffén,nts phénot)T'es
que les koulango sc distingue)lt dc la plupart de leurs ,'oisins non vo]_·
taïques par un tau., relative:llcnt bas clu phénot)T'e 0 (.:12,1 ',), ct un
, IVI~!JI;lil
imjJorl:m1 (19,04 ï). [,(::.. fr(,qw.;I!Cc:- illJ(']iquc; iJpportent léS
III~III(':; iIId kali am. 'J'otlt cs ce:; t'~1 r:1L t l-r 1" t ilJ\\ll'S !l'~; rapproclKnt plus
des voltaïques que de leurs voisins Akan.
D'autre part, qu'il existe une différence :1émotn>ologique
entre les deux etlmies Cabrons et métis koulango-abronsJ quant il 1J.
réparti tion des groupes sanguins érythrocytaires A B 0 et Rl1ésus.
le résultat d'nne étuèe hêmot v ,'c'logiq,l<' des ('tl~mcs
:::an apport J la cormaissancc des popu'a1ions J\\;' :l

---

E)
-
IDENTIFICATION DES GROUPES SA~GUINS

---

03.
La cOlmaissance des groupes s,mguins d'individus repose
sur la détermination des ::mtigènes présents D la surface nec; hémat ie,;.
Ceci implique la mise en jeu de trcl1nicnll's s€-rologiqJes
utilb,I'H des
réactifs ii base d'anticorps sr('cirjepc de ch:lque :.mtigène reck·rch.-,.
1.- TECHNIQUE DE GROUPAGE A E 0
Le groupage A B 0 falt appel à deux épreuves complémenta lyee;
exécutées par daJx techniciens travaillant dos à dos.
Une épreuve directe : épreuve glol:ulairc ou épreuve
de Beth -Vincent Tzanck.
Une épreuve de contrôle
épreuve s éT iqù e ou épreuve de
S:imonin .
Ces deux épreuves peuvent être réalisées sur plaque ou
en tube.
1 . - DETER'·ir-iATlON ru GROUFE A B 0 FAR L' EPLllJVr
DE BETH -VINCE~l' -TZA\\JCl'
a) Le PT incipe
Il consiste en une agglutin:Jtion des hém:1t iee; :~vec de's
sérums -tests spécif iques COlillU":.
b) Le !·latériel
Il se compose
- du sang à grouper prélevé de préférence' ,C'inS
anticoagulant, séparé ,en culot glolulairc ct en s6nlln
1
,\\11.'
Iii

---

d'origine anDI;i11 c' )X'\\ll ]' ,1J1t i·; i! .
c) La lZéact ion
Sur la ;;laque cl' opal illt'. déposer c1l' gauche a Jl'OI te unI:'
goutte de sérum-test anti-A, UJle goutte d'anti-B, U'lC
goutte
d'anti A + B.
A côté de chaque goutte de sérum-test déposer une goutte de cu-
lot dans les proportions de 1 volume de sang pour trois volumes de
sérum-t est.
'~élanger sérum-test et sang à l'aide du fond d'un tube à
hémolyse de façon à réaliser une tâche r§gul ière dE 15 mm de d.i:·liliètrc
environ.
Essuyer soigneusement le fond du tube à hémolyse de façon
à éviter le transport de sérum-test.
Prendre la plaque d'opaline à deux mains et lui imprimer
un mouvement de roulis; noter la rapidité, ] 'i~tensité et l'aspect
des agglutinations obtenues.
Cet te épreuve st ef fectue en deux temps.
1 - Laver les hématies 3 fois en saline et les mettre
en suspension en eau physiologiqJe à 1(1 ~, ;

---

65.
2 - L'éprEUve proprement dite consiste à mettre dans trois
tubes à hémolyse (portant le nom du malade, son numéro
d'enregistrement et la spécificité du sérum-test)
respectivement
- 3 gouttes d'anti-A,
- 3 gouttes d'anti-B,
- 3 gcuttes d' anti -A + B.
Ajouter dans chaque tute une goutte d'hématies à tester
1, ~'i
en suspension 10 ',. ~élanger en agitant, puis centri-
..
·
i
i.
fuser 30 secondes il 2 000 t/mn.
r
d) Interprétation
La lecture des épreuves sur plaqJe doit être effectuée au
rout de une minute au maximum. Généralement, l'agglutination est nette
et totale.
Lors des réactions en turc, la réaction est lue J:1acrosco-
piquement en agitant doucement les tubes de façon il détacher la pas-
tille globulaire : si les hématies se déta'::)1cnt en un ou plusieurs
blocs, la réact ion est posi t ive ; si l' 8,1; il 3t ion redo~mc une S'J spE'n -
sion homogène, la réaction est négative.
Ce résultat de groupage n'est considér:2
commE' v;ilable qdE'
s'il
concorde avec la contre ·-Spreuve (E;JreuH' de Simon in) .

---

aî Le PrlHclDC: conslste ,;J :nC'rtre le séruIii GU SUI et
le.stL~ e r:
- ----._._-----
réaliser tant sur plaque qu'en tuh: (5-"1.
- Glol:ules "1 et E pris sur anti -coagulant,
- Sérum à tester,
- Plaque d'opal inc,
),gitateur de verre,
Tubes à hémolyse.
c) La Réaction
Laver 3 fois les globules rouges en saline, les mettre
en suspension en eau physiolog ique à 10 %.
Mettre d6.lx goottes du sérum étudié dans deux godets
différents de la plaque d'opaline. Ajouter dans l'Un une goutte de
globulesA1 à 10 %, dans l'autre une goutte de globules B ?J 10 ~"
Avec l'agitateur de verre, mélanger hématies et sél~m
(essuyer l'agitateur entre chaque mélange). IXlImer à la plaque UI~
mouv6l1ent lent de roulis. Observer l'apparition des agglutinations.
Pré
d
he
- h'
I l '
' ("
( '
tul
-'-1
parer
aJX tu
5 à
.emo yse,
un marq..H' u''''l
gJo
es -'1
.
l'autre marqué G.R.
(glol:ules B).
>lettre 3 gouttes du sérum étudié d:ms chacun des deux tube:;.

---

67.
Ajouter une goutte de suspenSlon à la % d'hématies Al
dans le tube G.Al, et une goutte de suspension à 10 ~8 d'hématies P
dans le tuœ marqué G. B..
La lecture pelt se faire de deux nanières
Centrifuger les tul-es C;.~ ct C. B. pencimt 30 secondes
à 2 000 tr/mn puis noter les agglutinations.
,
Laisser reposer le mélange sérum
1;1
+ glocules pendant
une demi-heures à la température du 1ah:.1ratc, ire. Les agglutinat;.,
se foment.
d) Interprétation
Comme dans J 1 épreuve glo 10.11 il ire, \\<1 lecture des épreuves
sur plaqJ e doit êt re effectuée au tout cl' une m.Ulute au maXlJ;]um.
Dans la réaction en tuœ, Je résultat est lu macroscopi-
quenent, en agitant doucenent les tubes rie façon ?l détacher la pas-
tille globulaire. Si les hématies SE' détac}lent en un ou plusieurs
blocs, la réaction est positive; SJ l' agitation redonne une suspen-
sion homogène, la réaction est négative : J es résultats sont donn"s
par le tableau XVII.

---

08.
------:-·-----·-··---·--·--------T'-----·--~-------,
CReu Pl.
FJ'RFJ\\'J ~;U)l),'JLAH:I'
FPIŒIV1. SEEIQJl.
--------L----l--
._~-------.-1-
__i
i !
i
1AYI'.1
! A>--:Tl - !p.X'-1
.\\1
1
i : \\
L , _\\"
l
i ------+-----~--- ---+-----f----+--~
l
'
1
1"-.
4+ !
"
i
1
III
1
" 1
n i
n T I
!
+i+
J-1+
-4+
+++
1
1
A B
---l-+J+_~+J+_..L-..--H+_,
o
+++ 1 +++ L"++._:
---l
TABLEAU XVIII: Eptteuve. g.f.obuia'<'tte. e;t M.uQue.
du g!wupage. A B 0 151, 86).
+++
phéuJ1ce. d' agg.f.uU,na.t.z.o Il
: a.b4(?J1Ce. d'agg.f.uüJ1at-(,ol1.
j . - DETEIW }NATION DES SJUS -GRCYJPES DE A
; i,
a) Principe
Les différents sous-groupes de A sont déterminés grâce il
:
1
l'utilisation de plusieurs réactifs ranti-A, anti-Al, ,mti-H,
anti A + B).
'1
Plusialrs tccJniques sont employées (agglut ination, absorp-
1
,
~ , 1 :
tion, élution, étude des antigènes s<JI ivaires).
b) rechnique
l
La détcnnination des hématies Al ·èt A2 E'Sl réalisée avec
des sérums-tests anti-Al, anti-A ct Zl!ltl-I: frésuluits au tableau XIXÎ.
! 1
Iii

---

69.
1
mTI-A
ANT! -Al
A\\'TI -H
5-.'JJS -GRCXJPES
SANG
+H-
t++
-
.1\\1
,
A
~--- i
!
r-
!
I
i
1
--~
1
TESTER
i
i
f
1
1
Il
1
1
1
,
1
1
,
+-++
,
i+t
1
./.;2
1
,
i
1
1
1
1
1
i
1
1
- -
TAI3LEAU
XI X
,
L'identification des sous-groupes tels que A"
1
1:..,
A,
.
.'x
m
!
A
!
end pourra être orientée par l'utilisatim d'Un oénnn-test anti-
1
A + B. Dans les cas difficiles, la présence d'un antigène A faible
1
Il
sera affinnée par absorption ~lution (sn.
1
,1
L'absorption consiste à mettre en présence
i il
If'S
hématies
étudiées et un sérum-test dont l',mticorps;, une spçr:ificité et UT1
titre connu (vis-2-vis d'hématiestémo:insl ...\\]'1'2'5 un contnct prolongé,
dans les conditions optimales d'action de l'anticorps, le séli.lm-test
est recueilli
par centrifugation.
Le sérum ainsi aèsorté est réétudié l'is-e-vls d'œmaties
témoins. Si l es hématies étudiées p05sèèc:nt l' ~U1t igènc recherche"
l'anticorps s'est fixé SJr ces hématies et le titre du sérum l'st
fortement diminué vis-à-vis des hématies témcins.
L'élution a pour lut de lil'érer dans 13 phase liquide, les
anticorps fixés sur les hématies (in vil"o ou in vitro), pennettant
ainsi d'en faire l'étude corrune s'il s'agissait d'un anticorps sériqJe,

---

~o.
avec la cert itude qJ' il
,,' ag lt b en de l'an! lCorT'o, sp('c jf ique '~eo,
hématies étudiées.
L'élutiuT' s'cffecrtw .. :",' i~, tCiIlphëitUIC il 1:{(JcJclle L;]
dissociation e"t mJximale sans "l1tÉ'rcr ]'antJcorps.
Ces métlndes d'absorption~lution s'appliqlwnt essentiellement 8
- 1a rec herche d' ant igènes fa i hl es ;
- l'étude
des mélanges d'anticorps ;
- l'étude de la spécificité de groupe des auto -anticorps,
cas où les différentes techn iques d' agglut ina 1. ion sont
impuissantes à révéler un antigène érythrocytaire ol) ;']
préciser les caractères d'un anticorps fixé
(in vivo 'u
in vitro) sur les hématies.
4. - EruDE D'IDIE IXXJBLE PJPULATION D' HB·lt..TlES
Dans une agglutination nonnale, les agglutinats apparai,,-
sent sur le fond tlanc de la plaque d'opaline. >lais il arrivc des us
où les agglut mats apparaissent sur un fond rose const itué par les
glob.11es rouges non agglutinés; c'est le phénomène de douUe popula-
tian d'J-ématies. Le plus souvent, il s'agit d'une h,;mop3thie maligne
myéloproliférative, d'une leucémie ou alors d'un suj et ant€rieurement
1
transfusé par des sangs de groupe () plus rarement.
1
I~1
a) Tedmicpe d'étude de la douhle PI'ulatioll
i (.
! Il
'1
1 1
l '"1
- Dans une mîte de Pétri, mt'ttn" 'l t:0",lttCS de sérum -test
:lIl,"if
puissant et 5 gouttes d'une suspension j
sa '; c1c~ h5m:;tic ç
Ili
lavées ;
\\ 1
Iiii

---

71.
pendant 30 mn.
fond de Li lX)5t~,.
- laver 3 fois les hémat ie~ non élgglutin0es ct les SUUnlC't -
tre à nouveau J I ' action du Sénlnl-tl?st en toîte de pétri.
b)
Interprétation des résultats
Ca.-6 1 : Les hématies primitivement non ,lgglutinées ne le sont pas
encore après nouvell e mise en pré sence de l' ant icorps : il ex iste
véritablement une double population dont la séparation ainsi réali-
sée permettra une étude plus précise.
CM 2 : On observe à nouveau une agglutination partielle. On con(0it
donc très bien que si l'expérience est répétée
plusieurs fois, les
hématies s'avèrent toutes agglutinables : il s'agit donc d'un f3lLX
aspect de double population par antigène faible.
S. - ETUDE D'UN pl-!E'JalENE DE ROULEAUX ffiYfHROCY:i,lRE
Il Y a des circonstances (macroglo)~linC'j;1je, m\\"é:lon:'
hyperfibrinémie) où les hématies sédimentent si rapideJnent qL1C l'en
croirait à une autoagglutination
c'est le phénomène de roulcaux
ér)'throcytaires ou d' "hé'T1aties en piLc à',~s,qic-c::r".
. Il
: !
:1 lai..
l'
l'
!
, j
il1

---

72.
Dans ces conditions, le lavage des hématies en saline
pennet la réaUsation correctE: d", l'épreuve glohJl<1 ire. (uéint ;,
Il,- TECHNIQUE n' IDEN1IFJC~TION DES ANTIGËNES RHËSUS
1. - DEfffi\\llNATION DE L tANTIGE'~E D OU RHF9JS SrANDAJü)
Cette détennination peut c,'effecëLlc,' ,;ur plaquc chauff:mt,"
ou en tuCe (511.
a) "\\atériel
La plaque cJw.uffante
(Rhésusconel const ituC,c p:n une
et chauff0e pu1
S:i
Lice infé'ric'un" de tell C manière' l'pC
1a tempê rature soù st:, bl e ent rc ~ 0° C rt ~ S0 C pt C:H'
lecture des agglutinatlOns ,;oit facil e (lun"noslt<':' \\lTll
forme, non é tlouissante)
elle doit en outre être m:->bilc
autour de son grand axe.
Les sérums-tests a1tumineux
ant icorps antl -D in compl et 5 ,
actifs à 40 0 C en milieux ~1 rumineux (allu~ine rovinc :'
1 5 %).
Les sérums-tests salins
anticorps anti-D complets, actif~
en milieu salin
- agitateur en verre plein,
tu hes à hémol yse ,
- bain lIIarie à 37 0 C.

---

73.
b) La réaction
Le sang à t.ester est prél evé
san" :mt i -coaguhuH cie
préférence.
- DéIXJser sur la plaque chauffante à 40° C une goutte
de sé!UlTl-test al tuminEtlx,
- avec l'agitateur déposer une goutte de globul es à tester
dans le sérum -test,
- mélanger et étaler "l.lr une surface cl' environ 2 on x 3 cm
(perpendiculairement il l'axe de la ffiîtc chauffante),
- balancer lentement la lDîte cJuLiffante autour de son
grand axe et observer l'agglutination.
Les hématies à grouper sont lavées trois fois en sérum
physiologique, et mise en SUSpenSlOJ1 à 10 %.
- Dans un tube à hémolyse, mettTE: 3 gouttes de sêrum-T.est
salin
ajouter une goutte de suspension globJlaire ::
d 1
ï'ii _ il
1a %,
- inOJber 20 mn li 3",0 C
- centrifuger une minute à 2 000 tr/m1
- inOJber de nouveau 3 mn à 37° C
- lire l'agglutination rnacroscopiquenent en ag it,mt douce-
ment le tube, ou faire la lecture à travers le miroir de
kahnn.

---

L' agglutinauon dOlt
èl!"
11('1 te
l:t
3pp~Tii'.1tTc iL) l'Dut cl,
une ou deux minutes rnax:imwn.
FIGURE 5
L'agglutination est h3bÜuellernent nette. Si 1:1 réaction
est douteuse ou négative, il est alors nécessaire de fa ire la l'echer-
che d'un antigène faible (W par exemple).
Z. - DEI'ERI\\lINATION DES AIITRES ,'\\,'ITIG8'!ES I1J SysrE'lE RHESJS
a) Technique
Cet te dét eminat ion est effectuée .1\\·ec des sérums -test"
rnonospecitiques
(anti-C, anti-I, anti-c et anti-e1.
Les méthodes sont aussi : la mSt :Ur'l' SUT pl,wJe C!1.c'luff:.L'1te
,.....
.
.
en mil iEU al luminEUX avec des imt iCllTpé: inC<'rip] ct ç
.
G~'tC'rmm~:t 1()~1
en tu rA' en mil i eu saI in avec an tic:orps co;n]!) ct; ,

---

75.
b) Interprétation des résultats
Chez les donneurs de sang, il est indispcns;:lQl (' de recher-
cher les antigènes C et E, seuls les individus ëde ~tant ccmsiclér§.;
i
1
!!
comme donnEUrs rhésus négatif.
La recrerche des antigènes C, E, ë, e chez les ll1diy iclus
rhésus standard positif est inutile pour les receveurs, inclispL'I1sa-
ble pour les donn6..lrs (51).
1
3. - RECHERCHE DE L' ANT IGE1'!E "U
1
1
1
La présence de l'antigène DU S\\H les hématies peut parfois
Il
être ~suspectée sur la constatation cl'agglu::inations très fines et
j
1
d'apparition tardive avec le s6rum alltj·f) 0\\, surtout avec le Séru]~i
1
1
: ,1
anti-c + D (lorsque les h5matics ne compciTtent pas l'antigène C)"
De toute manière, sa recrerchc doit être effectuée chez tous les
Il
individus Rhésus standard négatif et plus part iculièrement les
III
suj et s Cde ou cdE.
Il
La recherche de l'antigène DU est effectuée par réact iOIl
~p"i;1.
de Coombs
indirecte.
u.\\_ liS.
a) La méthode
Dans un tube à hémolyse, mettre:
- 3 gouttes de sérum-test anti-D salin,
- 1 goutte de suspension globulaire à 10 %.

---

et ajoute! da;x "outtes de s~n1fTl ane j /',lobul ine. ]~enl('ttre les hémat ies
en suspension.
Centrifuger 1 mm à ~ 000 tr/mn.
~iter légèrement; l'agglutination témoigne de la présence
de l'antigène DU.
111,- DËTERMINATION DE ~NSs
1.- LES REACTIFS
Les hématies à tester lavées trois fois en saline et
non remises en suspension en eau physiologiqùe.
les séIUl'lls-tests anti-\\I, anti-)\\;, anti-S et:u:ti-s ]Jollr
la révélation respectivement de l'antigène :1, de
l'antigène N, de l' ant igène S et de l' ant igèn e s.
2. - LA REAC[ I01':
Utilise
la méthode sur plaqJe.
&Ir la p1acpe d'opaline, on dépose- ii "', ou ~ 011 les unes
des attres :
En 1
une goutte d'rematies lavées plus deux gouttes dl sérum-test

---

77.
Ell Z une goutte d'hématies lavées plus deux gouttes de sérum-test
anti-N
Ell 3 une gOJtte d'hématies lavées plus dEUX gouttes de sé:runl-tcst
anti -s
i
En 4 une goutte d'hématies· lavées plus deux gouttes de sérum-test
1
l'
anti-s.
i
1
1
Avec le fond d'un tube à hémolyse, on mélwlge hématies et
anti -sérum en prenant soin de nettoyer le fond du tube à chaq.Je fois
afin d'éviter le transport de solution d'une goutte à l'autre.
On imprime ensuite à la plaq.Je d'opaline, un mouvement
rotatif lent et ordonné.
Pu tout de 3 mn on 0 bserve 1e ré sul t at .
Toute agglutination traduit. une réaction positive, slgne
que l'antigène recherché: M, :\\, Sou 5 cst présent.
IV.- DETERMINATIDN DES AUTRES SYSTtMES
Il s'agit des systèmes
Kell avec recherche des antigènes K
K a
r b
,
p '
r
a
b
Lewis avec recherche des antigènes Le , Le
fuff)' avec rederche des antigènes Fr:.l
Frb
,
a
Luthéran avec recœrche des antigène Lu , Lu b
Kidd avec recherches des antigènes J}".3, JJ(b
Diego, Pu berger etc.

---

ïS.
1 • - LES RE4CfIFS
Les hématies à tester, prélevée5 sur anti-coagulant, lavées en
saline et rem.is en 5USpenS](1!1 :;;11 ine 3 50 ':", clans Ges tJJlx>~
icientifiés:(ne'i1 du malade ou numéro d'enrcgistrc,ml"J1t).
Les sénnns' tests spécif iques des antigènes recherchés (sérums - tee ts
anti-Kell, anti-Lewis, anti-Duffy, anti-Luthéran, anti-Kidd, etc).
Les hématies-témoins négatif et positif lavées en saline et remis
en suspension à 50 ~.;, .
. Le sérum antiglobuline polyvalent.
2• - LA. REACf ION
Deux méthodes sont employées :
- le sérum-test actif en milieu salin
- le sérum-test actif en coombs indirect
a) La réaction en Coombs indirect
Les hématies lavée, mises en suspensiop en saline à 5 ':'0
dans des tubes identifiés sont mises à incuber à 3Î c C pendant 90 mn
avec les sérums-tests ; soit
1 goutt e de G.R. à tester plus 2 goutte5
li
de sérum-test spécifique
i1
r
1
1
l

---

79.
- 1 goutte de G.R. témoin positif plus 2 gouttes
de sérum-test spécifique;
- 1 goutte de C;.R. témoin négatif ph,c ;' gouttt'S
de sérum-test spécifique.
i
: i
A la fin de l'incubation, on lave trois fois les globules
rouges que l'on re.'!let à nouveau en suspel15ion saline il j ~~ dans les
tubes toujours identifiés.
A chaque suspel15ion globulaire en saline, on ajoute
volume pour volume
- 1 goutte de suspenslon globulai re plus 1 gC':Jtte de
sérum antiglobuline polyval Cfit,
On mélange, on centrifuge une minut'
;, 1 ClOO tour/nul.
On laisse reposer sur la paillasse et au hout de cinq r.ünutes, on
procède à la lecture.
La lecture s'effectue à l'oeil nu ou au miroir de Kahlm
ou en cas de doute au microscope optique entre lame et la'llelle.
Toute agglutination traduit une réaction positive, preun'
que l'antigène recherché est présent.
Au contraire, l'absence d'agglutination traduit une
réaction négative, preuve de l'absence de l'antigène recherché.

---

80.
b) La réaction en milieu sab n
les G.R. à tester sont lavés et mis en suspension
saline à 5 0' •
',-,
,
Incuber à 37° C pendant 90 mn, le sérum-test mis en
contact avec les globules rouges à tester (voir
tableau XIX).
- - -
1
TUB E S
SERlJN -TES!'
R
T+
T-
.
1 goutte
1 goutte
1 goutte
G R à tester :
1
1 goutte
à ~
en saline
- G R Témoin (+)
1
1
,
1 goutte
à %
en saline
1
1
1
G R Témoin ( -)
1
1 goutte
à'ït
en saline
1
1
TABLEAU xj..
A fa MI'! dru., 9 a nll'l d' àc.u.ba;t.,lo 11,
on c.e.Yl.tJl<.6u.ge. 1 ml1 à 2 000 -Vi./ml1,
.. ~
on Cb~VlV(' J:.' agglu..tùw.:t--ir!l1.
1
CO N CL U S ION
L'identification des groupes sanguiQs fait appel à un
nombre varié de techniques et des m;';thodes dont la pl\\.rjJart ont été
soigneusement décrites par Jacques "lCULI"JIEP Ciilns son ouvrage intitulé

---

R1.
':.
1 i".
,
"
1
"Mcmue l Tedmique d' ITTlrmmO-P,'?7:ato ~ogie" (9rJ l et p:lT G(Xmp.{J\\"~ et
DEL'·I.t\\S-'IAR5ALET dans "Elément: dt' !=no-Héma to Z'~g::6" (r; 1Î ,
Ce sont ces techniques et méthodes décrites qui nous
ont senri pour la réalisation de nos travaux personnels.
li
Il:
.'l l '....""
!"1:1
! i\\;
'
1
1
:
r
1
'.1···,··.·.
il'
: .!il1j~
'. ~:I~"
;
l
'
Uii
. .~

---

C H ri PIT R E II :
\\ T R A V A U X
P ERS 0 NNE L S

---

,
1
Il.
"
i
1
1,- CADRE DE L'ÉTUDE
Notre étude consiste en la poursuite au C 1; lJ de Cococl)'
des travaux largenent entamés par notre Maître, le Professeur
~ ~ R. et Coll.
Les
suj ets étudiés se CŒJlpOsent de deux groupes :
I~
Les sujets du premier groupe ont,été choisis au C H LJ
"
:Il
de Cocody le tout venant où transitent les malades constituant un
1
, I~
i t
échantillonnage représentatif de toutes les
l, t
et 1:nies de la COTE D'IVOIRE.
l ',l,'
, 1
Le deuxième groupe comprend des sujets de différentes
, Il
R
ethnies testées au cours d'enquêtes hémotypologiques effectuées à
i
l'intérieur du pays par l'équipe du service d' Immuno- hématolog ie
'li,
e:
,
~
du CHU de Cocody.
;1'
,
,jj
,
II.- MATÉRIEL ET MÉTHODES
~i ~-~
A) MATÉRIEL
1.- LES POPULATIONS ETUDIEES
Les sujets testés proviennent pour la grande partie des
services hospitaliers du CHU de Cocody, mais aussi des autres for-
mations sanitaires d'Abidjan et de l'intérieur du pays.
On Y trouve donc des sujets issus de toutes les régions
du pays, appartenant à toutes les ethnies, à tous les âges et aux
deux sexes. De plus, les populations étudiées de Sakassou et de
Dabakala (27, 28. 29) complètent l'effectif.

---

84.
Au total, 714 personnes de tous âges et des deux sexes
ont été répertoriées. Elles représentent les grands groupes ethni-
ques du pays. La CarE D'IVOIRE en effet, est peuplée de 70 ethnies
environ. Travailler dans chaque ethnie singulièrement serait assez
complexe et demanderait beaucoup trop de moyens. Aussi, avons -nous
opté d' opérer par groupes ethniques. Ainsi, les grands p-TOupes étll-
diés sont
1) Les AKAN
,
l'~
Les AKAN se localisent au SUD-EST
et ml centre Lill PdY" t't
1 ! '!
1
se composent des Attié, des J\\brons, des Agnj, des ..\\]lo1üJ\\ien.", Jes
,
Abbey, des Baoulé, des N'gbatto.
2) Les :-1ANDE-RJ
Ils occupent le CENI'RE-CUEST du pays. Ils canprennent
les Yacouba, les Goura, les Dan.
3) Les MANDIM;
Ils occupent le NORD-EST de la COTE D'IVOIRE, ils sont
représentés par les Malinké, les ~,1ahou, les Dioula, les Koyakrt.
4) Les KHOO
Ils se rencontrent au SUD-OOEST du pays et ccmprennent
les Bété, les Guéré, les Wobé, les Bacoué, les Kroumen, les Néyo,
les Dida, les Niaboua, les Godié.

---

85.
,(
1
,
€ "RTE: I)0.{. .2r/n "loU X .9rr:>u;féS 1_
G'THNIQUES J>E. l ~ COT~ ~'LVO/re.

---

GROUPES
CULTURELS
ET ETHNIQUES
Il
,
,
J•.
'1",
l.
L
.
GROUPES MANDE
GROUPES \\lOLTA-/QUEf,
GROUPE KROU
,
•
"'ANDE cl~ nNd
IT-:'l
.\\: • : 1 O~ MAND'NGU,
-----..L-.....L-__,
F--=·::==;
. ---,
GROUPE
"KAN
t:::-~
1
1 MANDE d~ .~~
,
AB E
Ethnl.
Zone !le pel/ple",.nl
PIA si
Gro~pernenl
"'.Ion;.
l'lhno-polilique
-O.
hM"'" ..' Il. DAYID
ORSTOM
".-
.-
.C,[MC[e HU."'NE'
.
• [IIVIC[ CAltTO
AOUT
n

---

86.
5) Les LAGUNAIRES
Ils se localisent sur le littoral, au SUD de la COTE
D' IVOIRE. Ils se composent des [brié, des Aladjan, des .\\c1j ou 1:r nu ,
des Abidji, des Abouré.
~
1
i
1
• 'i'.'",.",
6) Les VOLTAIQUES
Ils occupent tout le grand NJRD. Ils comprennent : les
Sénoufo, les Koulango, les Tagbana, les Gagou, les :·\\ossi, les
Bambara, les Lobi, les Youla.
2. - LES REACTIFS
Nous avons euànotre disposition pour ce travail une gmmne de
réactifs :
a) Les anti-sénuns monosri'cifiques(~iTigés contre les am>
gènes de groupes sanguins et provenant de:' laboratoires BlOTE":,
SOCHll·ŒX, C.N.T.S. Paris.
b)
La papaïne
des Laboratoires TECH\\rICON.
c) Le Sérum physiologique il 9~;'; stérile et ap)Togène
p rovevant des laboratoires DubernélYd Iiospi ta]
d) L'antiglobuline standard des laboratoires (Institut Pasteur'

---

8ï.
:) .
L ' .\\PP,\\RE ILLAG [
]\\,'OllS
avons ut ilisC' :
a) deux centrifugeuses
de la société 'IilLD-Pillis et
du Laboratoire JUI\\N- Paris
b) d~lX boîtes chauffantes (Rhésus-copes) de Paris-Labo
c) des plaques d'opalines des laboratoires ~ŒRCK
d) des tubes à hémolyse de différents calibres
e) un bain-marie PROLABJ
f) un microscope optique
g) un miroir de Kahn.
B) J"lËTHODES
1 • - LEPRELF.VINEi,rr
Le sang est préù.evé sur anti -coagulant (E D T A), dans
des flacons soigneusement étiquetés avec les renseignements indis-
pensables:
- nom et prénoms du sujet
- numéro d'ordre
- âge
- sexe
- ethnie
II
- region d'origine
,il
I!Il,
1
1,
lili

---

88.
Tous ces renseignements ont pour but d'abord une indivi-
dua1isation bien précise de chaque sujet étudié, mais aussi sa c1as-
sification dans un groupe donné.
2. - LA DETERMINt>..TION PROPREMENT DITE DES GROJPES
Les techniques et les méthodes cl:çlüyées sont \\-ariées
et sont fonction du système étudié.
Les groupages ont été exécutés suiva.'1t les techniques
décri tes par MOOLINIER J. dans "Manue l technique ,~' ]m'Tnmo-Hi'r,,::.;t:c) /'ogù"
(96) et GOUDB.fAND dans "ITl7rT11P'.O-Hématologie" (51, 52).
a) Le groupage A B 0
Ce groupage est effectué selon les deux méthodes
10) ~léthode globu1ai rc ou tec 1'1üqne
de Beth-Vincent-TzancJ.: (9t))
2°) Méthode sérique ou technique de Sirnonin (51,5=,96).
Nous avons opté pour la technique sur lame.
b) Le groupage Rhésus
Ce groupage est effectUÉ' selon le test dE' Diamond sur
boîte chauffante à la température de 37° C ; test déjà décrit au
paragraphe "Identification des gY'oupes sangu7>:s" dans la re\\lJe de
la littérature antérieure.

---

c) La recherche du dl
Pour la recherche du ;'1'"
la méthode eJl~\\'nlatiqul' ii 1:"
papaïne selon MCOLTNIER J.
(%)
:1 .sté (Ylploy(e.
d) Le groupage MNSs
La déternùnation du système '.mss a (Sté effectuée sur
lame; les hématies lavées au sénrrn physiologique à g~~
ont été
utilisées. La réaction s'est effectuée à la température du labora-
toire.
e) Le groupage dans les autres systèmes
Pour la détennina tion des autres s)'s tèl1les : Lel,.i s, j\\e l~, Duf fy .
Luthéran, Kidd, nous avons employé le test de Coombs indirect,
décrit par MaJLINIER J. (96) et par GOUDE'-1-\\,'\\TI (51, S~).
Il!II
1
If
ii
Ji
tj
1;
. ii
!
,.
- - - - - - - - - - - - - -
lliJJ
- .. (

---

90.
111,- CONCLUSION
AlI total, huit sys tèmes ne groupes simgll; ns ér;-'rhroc\\,'
taires ont été étudiés dans les populations selon des techniques
adéquates. Ce sont :
- le système A B Cl
- le système Rhésus
- le système Kell
- le système ~·fNSs
- le système Lewis
le système Duffy
'II,!lili
- le système Kidd
t
i Il,,!,'
- le système Luthéran.
111
i
l,
1
:,',
(
Ceci nous a permis d'avoir les résultats que nous allons
i I,i
1
1
'
1
;
discuter dans la troisième partie de ce travail.
i.e fait que nous nous soyons arrêté à huit sys tèmes
'Il,"
seulement n'a pas été voulu; cela nous a été inçosé par la gamme
de réactifs dont nous avons pu
disposer. En effet, une galnme plus
large de réactifs nous aurait permis de travailler dans un no;nbre
encore plus important de systèmes de groupes sanguins.
ll.
. "

---

CHAPITRE
III:
,1Il(l,
NOS
RES UL T AT S
H
j
~

---

1
1
1
1
1
,
r,
.
: -;
,
1
, 1:
J
,~ l't
i i,
1
1
Il'
1
:
;I!i
Jl
.!~
LA PRESENTATION DES RESULTATS
Il11"1.."Uil,~

---

93.
1. - LA PRÉSENTATION DES RÉSULTATS
Les résultats de nos travaux ~nt présenté 5 selon trois rubriques.
- sur un plan glu tal
en fonction des sexes
- selon les ethnies.
<i
A. - AU PLAN GLOBAL
!1
1. - Le système A B 0
On note une prédominance du groupe Ü :lVec une fr~'qJencc
de 49,43 %
suivi en seconde position du groupe l avec UDf' fr0quer,·
ce de 23,11 % ; le groupe A vient en troisième position avec 22,5~ c,
le groupe A Bvient en cpatrième position avec 4,90 %.
Dans les sous-groupes de A, le phénotype Al cst
teaucoup
plus rencontré avec une frécpence de 61 ,25 ~. ; /\\2 apparaît dans
38,75 % des cas.
Ces résultats permettent de dégager les fréqJences géniques
selon l'équilibre HARDY "leinberg
-,
l
Î
r 2 + pZ + Zpr = (p+r)~ ou 1"
+ q~ + ~qr
P
A
q
B
r = 0

---

9iÎ.
1
POURCENI/\\GE
FREQUINCL
GROUPE
1
1
DES PI!E\\iOTYPES
GEl\\; l QUI "
-1
c
r13, S
Ar 11 22,54
!
1
A
14,4:'
,
/\\2
l H,7:'
1
B
23. 11
J3
16,19
AB
1
4,10
0
49,4:'>
\\
i
70,41
i
1
--_--!------
TABLEAU XXI
POUltc.e.n:ta.geé gLoblW.x l'."t 1,'léqufèflC.t'.-6
gél'ÛquM dan)., te. ,5y,5tème. A E O.
' - - - ' - - - .
' - - - , ~ ~
.
,..4
_
;-==.:L:.-__-----l. __
'----;::::.._--'----'
'7
---4-- B
~--\\
o
~
--.,
POURCENTAGE DES GE\\1:S
:.1
, FIGURE 6
V-ÛlgJtamme. c...Utc.uliu:Jr.e. dM p!tOpO~Olt6
dan6 te. 6!J6tème. A B O.

---

95.
2.- Dans le système Rhésus
Il apparaît une prédominance de Rh" sur Rh
avec des
fréquEnces respectives de 92,71 % et 7,28 % soit 12 sujets R.l-j+
pour 1 9..lj et Rh-.
Dans la relation du rJ"09..Js sta"dard avec le système ," B C,
on note une plus grande proportion de 0 Rh+ soit ~ C" 69 ~, suiv i rIes
B Rh+
(21,84 90 ), puis des A Rh+
[19,88 ~,) en fjn A F Rh+
(4,48 ?,,).
On observe d'autre part que :
- dans le groupe A il )' a plus de il. Rh+
(1 (),t;~ Ci) que "é'
A Rh- (2,66 %) soit 7 A Rh+ pour 1 A Rh-.
- dans le groupe Bles Rh+ (21,88 '0) prédominent sur les
B Rf.-
(1,26 ',)
sc'it
1~ p RJ~" n(l\\l! 1 E Rh-.
- dan sIe groupe AS, le rappcrt est Of- 1 0 A P Rh+ pour
1 A E RI;-.
- dans le groupe 0 enfin, le Rh+ (46,69 9,) prcodomine sur
les Rh- (2,88 %) soit 160 Rh pour ~ i'j Rl1-
Il est rencontré dans des proportions non négligeaUcs
soit une frécpeIlce de 0,12 % dans la population étudiée.

---

,1
96.
fIGURE
.,
V.(ag ll.lllllll e cbtc.u1.aÂ.Jte dOJ1I1ant
Iv.. P'Wpo!TLton.~ danf> .e.e Rll~f>U-:\\ MaJ1da'ld.
Dans les populations étudiées, les phénotypes rhpsus se
répartissent de la mMière suivante
e = 96,49 ".c
,
c = 94,53 0
E = 78,01 '.D
C
36,41
Ils révèlent une grande fréquence des pJrnotypes e et c.
Le complexe c De (Ra) apparaît ilvec une fréqJence de
5' ,68 % suivit de C De CR,) (4,48 %) ; c de (r) est retrouvé dans
1,68 % des cas et c DE (RZ) dans 0,84 ~" des ca::.
,
li,1
,;jJ,

---

97.
1
: [1
1
1
1
1
1
j
, '1
d
-
" i 1
1 ,
28
DU
li, 1 2
1
e
3
1
(1, :j 1
1
c
94, S3
E
78, 01
e
96,49
TABLEAU XXII
Pou!tcell}fl."geh dl'.h phél1o-typv., 11."1'.11COllVLé.!>
datt6 lI! 61U1~èm(' Rh é6U0
FIGURE B
V.w.g!tamme. c..uceu.C.a..iJle. de/; Pf",Dpo:;.t.wn.o Ge,!> !lLcptC< li.:),,",'
dan.!> te -6yMèJnc. Rhéw6.

---

98.
3. - ~système ~NSs
Le phénotype s cst nettement précloJJil11ant 1an'l ~mc
fréquence de 91,45 % par rapport ;, :"
SLllVJ:iL
\\'
[I"i,S(/
'é'
pUE
de N (57,70 %).
S vient en quatrIème position avec ',Jill' frcqèlc;]('C de
42,20 %.
- - - - ---,----
PHENan'PFAS:
roURCE1\\TAGf,S
j
i
---~I
M
69,::'(1
j
1
!I
X
57,70
1
S
42,21:
s
91.45
TABLEAU XXl11
POllltCCIJ,tagC'--6
da Il,~ l' C,) II) tè me, idNS,t,

---

99.
FIGURE 9
'O-<ag''l.amnte. C-<AC.lI/' iI.{'l. e deo
]J'I.e po 1.t.{o Il 0
deI.> /wpto.e.ypro dan.\\ te olj~t&J)le ,'INS,
L'haplotype ~ls est retrouvé clans
les proportion:; de lii ,H
NS (1,82 %), Ns est rencontré clans 1 ,40 ~ des cas, 'lS dans 7 ~- cleO'
cas. La plus faible frécpence est fournie par '.lN (0,84 ~,),
4. - Les autres systèmes
Le système Le"is donne les hautcs
frécpences avec Le"
b
(53,12%), Le
(45,70 %). Le système Luth5ran est noté avec une hé'-
a
quence de Lu
égale à 38,93 g,. Le
système KielcJ avec J1\\.o est [CllCOn-
a
1
tre dans 22,12 % des cas, le système llIffy avec Fv
-
~) ")
0 'J
:les cas.
( _J, .... L
" .
1
il
':;i~~

---

100.
Dans le système Kell, Kpa apparaît avec lmc fréquence dt'
3,64 %
le gène K avec 1,91> '; présente la fréqucncc 1:1 p] us fai l,le.
Le:; résultats ont penj]i~ de dégager
AUTRES SYSmlES
p:JlmCE:\\TAGL
DE GROUPES ~~GUINS
,
..
-~,----~
_~--,
Lewis
LE,a
i
i
K
~ 53,1Z
i
1
1
---------
1
1,96
Kell
i
!
1
Kpa
3,64
i
1
i
i
r-
I
,
Duffy
F).a
-
77
~", .... -
\\
1
--
-
1
a
,
Kidd
Jk
2Z,12
,
1
1
1
1
1
!
-
a
1
Luthéran
Lu
38,93
1
1
1
,
1
TABLEAU XXIV
B. - EN FONCfION DES SEXES
1.- Le système AB 0
Les phénotypes A et A B prédominent clans le sexe masculin avec
des fréquences respectives de
A = 23,49 dans le sexe masculin contre 21,64 % dam' le
sexe féminin
A B = 5,73 % dans le sexe masculin contre 4,10 c dall~ le
sexe féminin
- quant aux groupes B et 0, on note une prédominance du sexe
féminin sur le sexe masculin soit

---

101.
B = 23,56 % dans le sexe féminin
peur 22,63 % dans le sexE' masmlin
0 = 50,68 % dans le sexe fôminin contre' ::8,13 '.', dam
le sexe masml in.
Les SŒls-greupes de i\\ fnnt ressortir Ulle' prédominance
de A1 dans le sexe masculin avec une fréquence de 43, 83 q contre
37,97 0, au sexe fém-inin ; alors qUê' Ac l)Tédominc clans 1(' sexe fl~-
minin avec une fréqJence de 66,30 % contre 55,01 'è au sexe JllasQj}jn,
Ces ré sul tats ont permis de calmler 1e5 fréquences géni-
ques en fonction du sexe pour d13que gène ltilhleau XXIII).
SEXE
A')
23,49
A = 1S, 25
-12,92
'"
B
Masculin
A B
22,63
C = 14,74
o
5,75
48, 13
o
TOTAL
=
69,38
100
A< 8,20 ) 21,50 A= 14,67
13,3L1
Féminin
B
23,56
8 = 14,95
A B
4,26
o
SC!,68
o = 7],3:'>
TOTAL
100
TABLEAU XXV
POLUlc.entage c.:t ~!r.éQuef1c.v., géf'u.Que~ Cil ~(lJlet.i..(Jfl
du .6exe dan,~ ~e .6tj.6,tèmc A 8 cl

---

102.
Le traitement numériqJe des valeurs théorict-Jes et obser-
vées conduit à l'obtention ri'un chi deux égal il 5,7f, pC1ur ~-7 et
4 ,70 pour Al .
Avec un D.D.L = (2 - 1) (2 - 11 = 1 et un coeffiClent de
confiance = 0,05 la valeur du chi deux = 3,84.
Les deux populations féminines et TIl3.sQl1ine~ présentent
donc une différence significative pour les sous -groupes 1\\1 et /\\2
du groupe A.
Lesdifférer1ces observées d~1s les autres cas ne sont
pas statistiqJement significatives.
2. - Le système Rhé su s
Ch note une prédominance dans le sexe féminin,
pour le Rh+ avec des fréqJences respect ives de
Rh+ (46,81 %) dans le sexe féminin contre (45,61 9ô)
au sexe masCulin
Il faut noter que ces différences ne sont pas statisti-
quement significatives
Il est prédominant dans le sexe féminin avec une fTéCl.H'TlCe
1:
de 0,08 % contre 0,04 % dans le sexe masculin.
il:
, 1
Les fréquences géniques calculées sont consigné-cs dans
/'
le tableau XXIV.

---

1[13.
T
PHE\\,OTYPES
1
SEXE
RHESUS
pnURCEi\\'T.1\\G Tc
!
--11
D
1
45,61
1
Mascul in
d
1 ,~S
1
DU
1
O,Oij
!
---1
fl
46,81
1
1 Féminin
li
:) ,3 fJ
IJu
0, OR
i
1
1
TABLEAU
XVI
Le sexe mascul:in est prédominmn pour les phénotypes c et
C avec des fréquences de
C
38,39', dans le sexe masculin cont]-c
34,52 % dans le sexe férn in in
e = 97,13 % dans le sexe masculin contre
95,89 % pOUT le sexe féminin.
Concernant les phénotypes c et E par contre, lô prédo>;l-,--
nance revient au sexe féminin avec
E
24,11 '.-, dans le sexe féminin contre
19,77 '.., pour le sexe masculin
,.
c = 96,16 " dans le sexe féminin contre
92,83 % pour le sexe mascu1iTJ.

---

104.
en peut notre en outre la très forte fréquence des phéno-
types e et c tant dans le sexe masculin que dans lc sc.\\c féminin,
con~arativement à E et c.
Les pourcentages calculés
ont pemis d'avoir ]es valeurs
suivantes
r - - - - - - - j - - - - - - - - - - , . - - -------~--,
SEXE
H-IENOTYPE
PŒJRCEl\\rTAGE
C
38,39
c
92,83
1>lascul in
E
19, 77
;
i
1
-j~
_ _
_ _e
--1---- 9 ~~2~
j
c
1
34,52
1
,
1
l
'
c
96, 16
1
1
Féminin
E
24, 11
c
'---~
~-.JL
95,89
TABLEAU XXVII
Pou-te clltag e,6 dv., pli (> IIC'-tl!j:','~
RhrZ!.>LJ,6 eli ~0I1CÛOII du MX ('
Le traitement numérique des JOlmées observées et théori-
ques montre que les différences observées au nivc,Ll de:' cleux sexes
ne sont pas statistiquement significatives.
3. - Le système ~lNSs
Tous les phénotypes sont prédominants ±ins le sexe ma5cub::.

---

1il::; .
Les pourcentages Cil fonet ion cie 110:' re'sul totO' figurent
au tableau :x..'XVI,
SEXE
flJL'-:(1TYP;~)
1
1
i
~'+
0 _
, ,.J
1
,
\\1
,
- l, 'i 1
1
~1asculin
1
-J- s
-12 .JlJ
1
r
~
q 1 hO
1
1
.
---..:.... +
' _.-.J
. 0
I
ii
'I
~vl
66~ ,)(1
, .
1
\\
s
-11, hJ
lJl, 04
'-------'--------,--~
. _ - - - - -
TABLEAU XXVIII
POl.LftC.C.ltt:'<Çj C6
du, ph éJw;t~Jpc/)
dal1/.)
.te~ystè.T1Je !dNS6 el1 f,CicC.,t{OIl
dc.'~ .~ ex (',
s affiche de très haut85 fréquences dans les cieux ~CXl'5.
- Il Y a prédaninance de !-1 sur 1'\\ aUSSl bien Gans le sexe
masrulin que dans le sexe féminin.
Le traitement numérique des données observées et thc'on-
ques conduit à l'obtention d'uny 2 ~ 3,84.
Avec un D.D.L (2 - 1) (2 - 1) = 1 et un coefficient de
confiance
0, OS,
les valeurs de l,'
égalc's à 4, ~b
Ci, Ci fJ
4, 78 pour s montrent que pOlir ces :lntigène5 (S ct "!
féminines et masrulines sont statistH(Ucmcnt diffr,'Il'iltCS.

---

1 Ci (1 •
"
4. - Les autres systèmcs
Dans lcs autres systèmes. La ,-cport it ]lJJi cn f'1net lUn dc.'
sexes est assez disparatE',
:
:
1
1
SEŒ
PHENOTYPE
POURCf:J\\JT.4C;E i
1
!
1
1
1
K
1 ,2 ()
i
1
Kpa
2, S2
1
a
Le
1 -; , St:
1
Masculm
b
Le
1
1 9,40
1
J}(l
9,38
a
Fy
1 , S4
a
Lu
1S ,48
i
i
K
Ci, 7 0
Y{la
0,14
a
1
Le
20,:;0
Fémmm
b
Le
17,:;6
J](!
38,3 7
Fva
1 , ('-,p,
,
a
Lu
20,44
1
TABLEAU XXI X
du -6c.xe..
L'étude statistique comparée entre les
populations
fénmme et masculme montre une différence significative pour les
antigènes Kpa (X~'05 = 4,47 sup. 3,84), LU" (x~,o, = 4,1851.:1' 3,84).
Les différences constatées avec les 3.utrcs ant igènes
nE' sont p3 ~
statist iquffilent sign if icatives.

---

HP.
c. - IN FONCflOr; DES ETI-NIES
1 . - Le système A B 0
Le g Taupe 0 est préàom in ant clall~ t ',',lt"" j c' c; )~'i l ('''n',
une fréquence moyenne de 50,56 co.
Che: les AKA"J, les LAC;U:~AIRES, les \\iN<,lL'<' ct
lc:s
VOLTAIQJES, Je groupe P (26,43 ',) arrIve en seconde' ;}~,<tion ",1]
du groupe A [18,96 9,)
position.
(Le: les ~,1t'\\NDE-FU et lC'~ mou c'e~t le g.,1c1j'(
qui vient en seconde position, le' groupe P 122,U' ," t"l -",'i,"l r"'lé
position et enfin:; B (4,63 ~'l

---

1OH.
rell RCENTAG E
1
1
ETH'JIE
1
nES F1-IFNOTY PEe;
i
1
1
t - - - - - - - - + - - - ' , - - ------1----1
A
B
AB
l'
[1
i
j-------'1f-----+--+i~--- i1
AKAN
18,7823,013,%1.19, 76 1
f
1
LAGUNAIRES
14,2826,194, 76
5cl ,7A!
1
t - - - - - - - - + - - - t - - - - - + - - - - l - - - - - - - '
1
1
27, 58 10, 34 :;, cl 4' 58 (L'!
f------+----+---+---l-----j
MANDING
24,13 29,88 5,74! 40,221
KROU
23,30 1-, '1" 15.82
5=', 3Sl 1
f - - - - - - - - + - - - - - - + - - - + i - - - i - - - !
VüLTAIqJES
18,6626,6017,991,)6,661
' - -
- - - '
c.
. L . . '
1
TABLEAU XXX
PuUftCCYl-wg CO de)
pli éJtO-tljp~6
daflJ.J -e e ~ 116ti! Ili c A E (1 1'11
1
,
1
E1HNTES
FREQUENCE GThIQJF PCï.JR 100
i
,
1
A B 0
1
1
---j
P
q
r
-
- -
- -
1
AKA"J
13,42
14, 15
70,54
1
1
LAGUNAIRES
14, 51
17, 20
H,OO
1
,
---'
!
MANDE-Hl
29,30
1ï, 2
-CJ, 5Cl
i
--------.-
1
1-1ANDING
18,57
22,00
63,42
i
:
KRŒJ
18, (JJ
l .2 ~ S ~
-::;, (l-
I
1
1
l
,
VOLTAIQJES
14,45
1C), (\\ =
(lS, .~ Î
1
TABLEAU XXXI
A B 0 l'J1 ~ CIl ct~C'Il de.-6 9-~cC'U P2/)
l'-tJ1I1-ù{U 1'-6

---

109.
Les sous-groupes de", font apparaître une prédominance
de Al sur A2 dans toutes le~ ethniec,. La fréq;ence la plus pl('vée
de A
est observée chez les 'lA".,TlE\\(; ~l\\'CC '1S1,42 "
la plus f~;jblc
2
étant chez les lagunaires avec 3::; ,::;::;".
QJant au sous-groupe A1 , sa fréquence la plus forte est
enregistrée chez les ~1A\\T])E-FU soil" (ltl,9\\, 'i ~Jlors U:IC Li P!U C faihc
est encore En reg i st ré l'che z l e= 1a,~uTlLl He's, q]i t
:-,2, :,F
Le traitement numérique des dO~l1lées obs('rvécs ct théoriqLlc5
conduit à l'obtention d'un \\2 c 3,84 a\\'ec Wl D.D.L c l e t un coeq'},
cient de confiance = 0, 05.
Ceci permet de constatel
1) que les AKA'! et les KJelU présentent des dlfférence5
statis.tiqJement significatives pour les phénotypes
Al
C<
= 4,70 sup 3,84) et A2 C\\~ ('5 = S,iL, sup :;,841,
,05
,
2) que les AKAN et les 'i.\\'\\Dl't; présentent aus"] ocs
différences significatives pour Al
(X'
=
(',1';,
et
pour
, D, 05
A2 (X~'05 = 5,36).
2. - Dans le système Hhésus
Le Rh+ prédomine dans toutes l es ethnies :;vec une frécj-lc:1CC
très élevée chez les !>IA\\'DE-FU (100 ',). Les LAGll';AIRIS présentent
la fréquence la plus faible de Rh+
(88,10 'i1,

---

110.
Quant au Rh-, la plus forte fréquence enregIstrée est
fournie par les LAGUNAIRES (avec 11,90 %), Il est absent chez les
MONDE-FU étudiés.
1
FlJURCEmAGE DES PIll::.NOTI1)ES
RHESUS SrAi''!DAHlJ
,
1
1
ETHNIES
Rh+
1
1
Rh-
1
,
l
AKAN
91,00
8,99
~
1
LAGUNAIRES
88,10
11 ,90
i
,
M4NDING
94,25
5,74
1
-
MANDE-FU
10O
0,00
1
i
!CROU
93,20
6,79~
1
VOLTAIQUES
96,00
4,00
1
TABLEAU XXXl1
POUILce.n.ta.gel> daM .te. 1>y1>tème. Rhé.1>u.6 1>tal'ldaAd

---

111.
funs les sOJs-grcupes rhésus, on enregistre de très
hautes fréquences de c (ma)' ~ 94, 88 ~,) et de e rmo)'
au sein de tOJtes les ethnies. Le sOJs-grexlpe C est rencontré
dans 35,52 % des cas. Les plus faibles fréquences sont fOJmies
par le sous-groupe E (ma)' = 27,21 %).
c)
Le rP
Il est enregistré dans des proportions not3b1es.
surtOJt chez les MAN où il atteint 0,12 '6. Il est absent chez
les MANDE-RJ étudiés.
L'étude statistique des valeurs observées et théori-
ques montre :
1) que HL\\NDI~ et ](RClI présentent une différence statls-
tiquement significative pexlr le rhé9J5 standard D
(avec X2
'"
5.33 sup 3,84) .
0,05
2) que VOLTAIQUES et KROU sont statistiquement différents
i
1
pour C (avec X2
= 5,33 sup 3,84).
o , 05
1
1
1
".I..il!~
U1illf'
~

---

112.
3) que AKAN et j·lA"JDING présentent des différences statis-
tiquement significatives pour C (avec xL
=
7,01 SU]). 3,84).
1
0' 05
4) que les différences constatées dan5 le5 autres gmupc:o
ne sont pas signif icatives.
3. - Le système !'-lNSs
Le phénotype s est trè5 fréq;ent dans le5 populations
étudiées, variant de 95, 23 % chez les AKA...!\\J 8 83,90 % chez les
MA!'mING.
Q-1ant à S il est rencontré dans les population5 à la
fréqIence de 52,87 % chez les 'HA"IDING (fréquence la plus élevée).
La plus faible fréqIence étant retrouvée crez les '-1.I\\NDE -FU (34,48 Oô).
Les /'J\\A"J fournissent la plus forte fréq;ence de 01
soit 72,75 9,. La fréq;ence la plus faible est enregi5trée chez les
KROLl soit (60,19 %).
Quant à N, i l prédomine chez] es KROLJ avec 02.13 ", ; 5a
fréq;ence la plus faitie est enregistrée chez les )L4NDE-FU avec
44,82 'o.
L'étude statistiqJe des données obsenrées et théoriques
montre
1) q.Je VOLTAIQJE et !<ROU présentent des différences stat is-
tiquement significatives pour s (x~, O~ = 5,29 5lJp 3,84). et pour
N (X~'05 = 8,34 sup 3,84).

---

113.
2) que VOLTAIQJES et Ht>c\\jDI~G d'une part, \\lA"JDI~G et
LAGUNAlRESd'3Utrcpart présentent des différences statistiCjJement
significatives
respectivement pour S (X~ CoO " S,Of, sup. 3,841 et
,
c
S (X 2
= 9,37 sup
3 84)
0'05
- '
. , .
3) que i\\Kt\\N et MAJ';'DI~;l; présentent c1e~ différences statis
tiquernent significatives pour C (X~'05 ~ ;].Cc~ SLIp. 3,84).
4. - Les autres systèmes
Les frécpences les plus fortes enregistrées d,ms toutes
les ethnies sont celles fournies par :
JI\\"
a
pour le système ~~dd (moy = 11 ,43 ~), Lc
ct Le h
a
t
a
pour le systàne Le"ris (Le
= 6,34 g,)
; (Le
= 5,57 g,), Lu
pour
0
le système Lutœran (6 %) •
Les plus faibles fréqJences enreglstrées sont données par
K et J):,a pour le système Kell avec K = 0,32 'i ; t'Pa D,51 ~;, F/ daTJs
le système fuffy avec 0,53 %.
L'étude statistique des dormées observées et üéoriqJes
montre
1) que VOLTAlQUES et ~t\\~~ING présentent des différences sta-
tistiquement significatives pour J~ (/
= 4,71
> 3,84)
et pour
0, 05
a
Lu
(x2
- 6,13 > 3,84)
0' 05
2) que VCLTAIQU::S et ~WmE -FU sont statistiquement différents
a
pour Lu
(x 2
= 15,06 > 3,84).
0, 05

---

114.
3) que Ul.GUNAIRES et !<ROU présentent des différences
statistiquement significatives pour Le}, (y2
= 7,39 sup. 3,84i.
n. 0 , c.: 5
4) que LAGUNAIRES et ~lA\\'DE-HJ sont statistiquement diff,;-
a
rentspourLe
(x 2
=6,36sup. 3,84) etJ}'.3 (X~ 05 = 4,9<.J sup.
o , 05
,
3,84) .
5) que LAGUNAIRES et VOLTAIQJES présentent des différences
a
statistiquement significatives pour Lu
(X'
= 4,78 sup.
3,84),
0, 05
a
pour J](! (X~, 05 = 6,09 sup. 3,84) et pour Lu
lX~, 05 = 13,90).
6) que AKAN et KRa; présentent des différences statisti-
quEment significatives pour JK.3 (X~'05 = 6,57 sup. 3,84.
1
1
7) que AKAN et L.\\Gœ-;AlRES pré sentent des différences
1
r
,1
statistiquement si~ificatives pour Le
(\\'
= 5,77 sup. 3,84).
"
(i ,
C :-,
1
1
1
1
8) cpe AKA.N et ~1ANDE-HJ sont stCltist iquement différents
Il
a
pour Lu
(X 2
= 7,63 sup. 3,84).
Il
0' 05
'
,' ',11
Les autres différences observées dans le", groupes eth1iques
1
1
ne sont pas statistiquEment signif icatives.
1
1
1
i:~......

---

C 0 MME ~ TAI RES
j
1
iJ
1
1
r!
,1
1

---

116.
Les résultats que nOUs avons obtenus appellent quelques
commentaires.
A,- ANALYSE DES RÉSULTATS
1. - GANS LE SYSTR>lE A B 0
On note une prédominance de 0 sur le plan global avec
une fréquence de 49,43 %.
Les autres antigènes se répartissent de la manière
suivante
B
= 23,11 %
A
= 22,54 %
A B =
4,90 %
Cependant, chez les MA'JDE-F1) et lesKRO'J, c'est le
groupe A avec une fréquence de 25,44 % qui occupe la seconde
place.
En fonction des sexes, les groupes A et B prédominent dans
la population masculine avec des fréquences respectives de 23,49 ~
et 5,73 %. Dans la population fÉminine, la prédominance revient aux
, ,
antigènes 0 et B avec des fréquences de 0 (50,68 %) et B (23,56 '0) •
Dans toutes les ethnies étudiées, sans exception,
on constate que le groupe 0 est prédominant.

---

117.
2. - LE SYSTE-1E RHESUS
a) Le rhésus st~dard n
Dans la population étudiée, on note 85 à 92 %de Rhésus
positif d'une manière globale.
En fonction des sexes toutefois, on constate que les
femmes Rhésus positif prédominent sur les hOIT@es P~ésus positif.
En fonction des ethnies, le Rhésus positif prédomine
dans toutes. Sa fréquence est très élevée
cJ-.ez les ~IAl',mE -FU,
soit 100 %dans la population étudiée.
Les lagunaires présentent la plus faible fréquence de
Rhésus positif (88,09 %) ; et la plus forte fréquence de Rhésus
négatif soit (11,90 %).
Le rhésus négatif est absent chez les 'v1A1\\iDE-HI étudlés.
D'autre part, on a pu noter que dans la relation du
Rhésus standard avec le système A B 0, la proportion de 0 Rh+ est
plus élevée soit 46,69 %. Le B Rh+ est rencontré dans 21 ,84 ~ des
cas, A Rh+ 19,88 %et A B Rh+ dans 4,48 %des cas.
b) Le DU
Globalement, il a été rencontré dans 0,12 ~ des cas.
Il prédomine dans la population féminine avec une fréquence
de 0,08 %contre 0,04 %dans la population masculine.
Il:

---

118.
La fréquence la plus élevée, (0,12 %) du DU est rencontrée
chez les AKAN.
Le DU n'a paO' été trüu\\'f chez les \\IA'im: --FU.
c) Les phénotypes Rhésus
Les phénotypes e et c sont très prédominantO' sur un plan
global avec e (96,49 %), c (94,53 %). E et c sont rencontrés avec
des fréquences respectives de E (78,01 %), C (36,41 go), en fonction
des sexes, prédaninance du sexe masculin pour les phénotypes
e (97,13 %) contre 95,89 %dans le sexe féminin.
C (38,39 %) contre 34,52 %dans le sexe féminin.
Les phénotypes c et E par contre prédominent dans le
sexe féminin avec E = 24,10 %dans le sexe f~ninin contre 19,77 ~
pour le sexe masculin; c = 96,15 ~ dans le O'exe féminin contre
92,83 %pour le sexe masculin.
Il est à noter que e et c prédominent respectj\\,e:-:"ent
sur E et C dans les deux sexes.
Dans les ethnies, e et c prédominent sur E et C. En
rorticulier c qui est rencontré à une fréquence de 100 '; chez leO'
MA~DE -EU étudiés.
L'étude des haplotypes nous a permls d'enregistrer les
pourcentages suivants : c De CRo) = 60 %, c de (r) = 21 ',0.
CDe CR1) et c De (R2) sont très rares dans leO' populations étudiées.

---

119.
3. - LE SYSTB-\\E ',1NSs
Le phénotype ;'1 (()C), (14) Drédomine SUT le '; C5,,70 '.1,
'cl
.
l,
-
S
pre omlne/<..: avec \\lne ,réq!Cnce de 91,45(' ';,
contre 42,01 ;•.
Trus ccs phénotypes prédominent dans les p0rlulations
lIDsrulines.
Dans toutes les ethnies, la plus haute fréquence enregis-
trée est
fournie par s surtout chez les AKA/\\ avec (95,23 %).
La
fréquence
la plus élevée de S est enregistrée chez
les i-1anding avec 52,87 %. Cette fréquence est plus faible ch(;~. les
MANDE -FU avec 34,48 %.
Les fréquences de \\1 varient de 7Z, 75 s, chez les ,.'IJ(,\\N
à 60,19 96 chez les KROU. Il en est ainsi de!\\ qui varie de 62,1:) 0
chez les KROU à 44,82 % chez les ~i~~nE -FU.
4 • - LES AlITRES SYSTE-1ES
Les fréquences les plus hautes sont enregistrées au
a
b
sein du système Lewis avec Le
(53,12 %) et Le
(45,70 %) et du
syst ème Kidd avec JIf (moyenne = 11,43 S,).
Les plus faibles fréquences sont enregistrées dans les
systèmes Duffy avec Fya (3,22 %) et dans le système Kell anc
K (1,96 %).

---

12(1.
Il ressort Je cette 0tudc
1) une prédominance du groupe () tant en fonct ion du
92xe qu'au sein des groupes ethniques.
2) que si B est second chez les \\K.AJ', les VOLTAIQ~JES
et les LAGUMlRES, Cl es t ," 'lu i 'xcupe l a seconde pl Clce che;" les
>1A.;"IDE- FU et les [mou.
3) Que le rhésus posi tif globalement prédomine sur le
rhésus négatif
u
4) que le ~
est rare dans la populatIon lvoinenne,
~II•iP
sa plus haute fréquence étant de 0,12 %.
~Iil ~~
5) que r-l dans le système '1NSs prédomine sur l'\\ et que
le gène s est fortement eniegistré.
6) que dans les autres systèmes, si le Le\\\\i5 et le Kidd
sont fréquents, le Kell et le Duffy sont très rares.
B.- lTurE COMPARËE AUX TRAVAUX ANTË RIEURS
1 . - LE SYSIDtE A E 0
Dans la répartition d;ms le :londe, une est mat ion de ',IcI\\RTHl:;
et PE'iROSE (98,
99) note une prédominance du groupe () (62,"'
s.JivideA (21,5 %) et de P (16,2 %) A p,présente]a
fri'que:Jcf l~
plus basse.

---

121.
En Europe,
(en Angleterre), on e:l.registrc les fréquences
de 0 (47 %), A (42 %), B (9 ~6) et :\\ B (3 %).
En Afrique, DUNG F.
(::;~) n"us IClJ'!,"; ',' des valeurs de
o (50 n, B (22,62 %), A (19,6S 'il, A E (S,80 'ô). Il y il prédomi-
nance de 0, suivi de B . A vient en troisième position, A P est en
troisième position.
Cabannes ,R. et Coll.
(~6) dans leur étude en 1975, nous
rapportent cette prédan in an ce du groupe 0 qu i est su iv i en seconde
position de B. A est en troisième position et A B en qJatrième.
mcuSSAL G. et Coll.
(2~) en 1979 nous rapportent Wle
étude qul fait apparaître des effectifs tœoriques moyennes de
A (69,84), B (80,59), 0
(1 31 ,25), A B (1 6, 1 9) .
Ces trois études comme on le voit font toutes ressortir
que le groupe 0 est toujours prédominant, qu' il est su ivi en seconde
position du groupe B, A est en troisième position et A P en quatrième.
En COTE D'IVOIRE, CABlI.\\'NES R. et Coll.
(2lJ, ~7, 28) rapJlonent
des fréq..Iences de A (22,50 %), E (31,29 %),0 (42,10 '0), A F (4,01
~,I.
Notre étude pennet d'enregistrer les fréqJences suivantes.
o
(49,43 %), E (23,10 %), A (22,54 n,.; E (4,90 ~1.

---

121bis.
Si ces chiffres diffèrent lég0rBncnt et ceCI rr~)al'le-
ment à cause de l'échantillonnage, on note ccpencbn1 UI!e' siJilil j-
tude dans ces résultats.
En effet, on voit hien que 0 est touj ours préc10m inant
(aussi bien dans l'étude ;ultérieure du Professeur C'\\l\\I\\J\\!'JES IL que
dans celle-ci) suivi de B, puis de A et enfin du ,\\ B.
Ce fait a été retrouvé également dans les études effectuées
en Afrique (24,37), montrant d'une manière générale la répartition
des phénotypes du système A BQ dans la population africaine.
1:,!
1
1 !
[1
1 !
1
1
j
,Il
,,}j~
il;l~'
-
~

---

122.
2. - LE SYSfE<1E RHESJ S
a) ,Le rhésus standard D
l.A"JDSfEINER et WIEN@. (121, 122) rapportent une fréqJence
1
l,
Il
de Rhésus positif de 85 % contre 15 " de Rhésus négatif dans la race
, '
,1,
blanche.
nIENG F.
(37), CABA'.;'NES R.
et Coll.
(2(1), :\\Q].-\\R00J R. et
Coll. (10) rapportent des valeurs du Rhésus positif de l'ordre de
91 -98 % dans les populat ions af r ica ines contre 1, -; à 9,30 0& de Rllé su s
négat if.
CAB.A..~ES R. et Coll. (26) rapportent des pourcentages de
80 à 90 % pour le Rhésus positif contre 19,~~, de Rhésus négatif,
dans la population ivoirienne étud iée.
Dans notre étude, nous avons enregistré des valeurs moyen-
nesdeRh+ (92,43 9.) Rh- (7,56 9,).
Il en ressort :
1) Une prédominance du Rll+ sur le Rll- tant dans le )\\1onde,
en Afrique qu r en COTE D' IVOIRE.
2) que les fréquences du Rhésus posit if dans les popuLl-
tions noires environ 92 % sont plus élevées que dans les po}Ulat ions
blanches (85 %).
!
3) que nos résultats confirment les -"tw1es antérieures
i
effectuées en COTE D'IVOIRE (26, 27, 28, 29, :;(1).

---

123.
b) Les phénot\\yes Rhésus
RUFFIE J.
(121. 122) clans ses études a relevé les valeèlrs
Sli vantes de : Rl (67 %), r (22 'i,), R2 (9 ~,), Ra (50 ';,) dans les ,'0-
pulations libanaises.
FIs-IER (121,122) ranporte des fréquences de:' R1 (43,hl %),
R
(12,80 %)
Ra (3, OS %1, l' (37 90 ',) pour l' Eurone O=cidentille.
2
MaJRANT A.E.
(99)
indique des frécjuence:'s moyennes de
R1 (60 %), R7 (8 %)
Ra (4 %), l' (24 %) dans les pop.J1ations indien-
nes.
CABM,l1\\JES E. et Coll.
(26-)
ont noté Ra ((,()-90 'r) ct
l'
(17-35 %)
chez l'Africain en général.
Ils ont trouvé (271 des fréqùences de Ra (hO ~), r (21 %)
chez les ATT1E en COTE D'IVOIRB.
On not.e
ainsi une prédominance du P
;; l a fois che:
l' Africa in en général, en COTE D'IVOIRE, et dans la popula tian
libanaise; alors qu'en Inde et en EUrope, c'est le El qui prédomine.
Notre étude montre les taux sJi vants
Ra (96,53)
l'
(1,68 'r)
R
(4,48 %)
1
R2 (0,84 ~l) .
Ici encore, on note une prédominance de Ra, confinn..1nt
ainsi les résultats déjà trcuvés par le Professeur CABAl\\1\\,IES.

---

124.
MOURANT et Coll.
(98, 99) nous rapportent des fréquences
faièles du DU particulièrement en Europe et où la valeur du DU est
de 0,5%.
Notre étude enregistre glo tal ement un pourcentage de
DU = 0,12 %.
Ceci montre que le nU est encore plus rare en COTE D'IVOIRE.
3. - LE SYSTEME MNSs
I·IOURANT A.E. et Coll. (99) présente les résultat,; "uivants
/vi = (50 %), N (40-50 %). à travers toute l'Europe, l'Afrique et
l'Asie. Donc prédominance de '.1 sur N.
Les fréquences de S (25 -30 ~o) et s (50 ~é) montrent une
prédominance de s.
Les fréquences enregistrées pour les haplotypes sont les
suivantes
~IS (1 2 %), '.15 (4 a %), NS (8 ~é) et N5 (4 a ?,).
Ms et Ns prédominent sur MS et NS.
CA~~ES R. et Coll. (26) en Afrique font état J'une
prédominance de MS et NS sur les autres haplotypes. La distr ihlt ion
de M et N est équitable avec des fréquences de (Sa - 60 '6).

---

125.
Notre étude laisse apparaître les fréquences suivantes
M
(69, ()l %)
N
(57,70 %)
!-\\ (14,84 9ô)
NS ( 1,40 %)
MS ( 1 ,07 %)
1
Ns ( 1 ,82 9
1
0 )
III
Ceci rej oint les études de 'lüURA.-Yr\\. E. où prédomine ;.1.
1 !
Que ce soit dans le ~onde, en Afrique ou dans notre
i
1
étude, une prédcrninance de ~ls sur Ns est enregistrée.
,1
4. - DANS LES AUTRES SYSTEMES
,Ij
~'IJ.,j
~IOURANT
Ui;
.1
A.E. et Coll.
(99) dans l'étude de la DistrihJ-
~.
tian des Groupes sanguins à travers le '~onde a noté une forte prédo-
minance de gène JJ<'i avec une fréqJ ence de (50 9,), de Le a (64 9,), cl e
Fl
a
(42 %). Cependant, Lu
(4 %) K (10 0;) et K a (1 %) ont des fré-
p
quences basses.
En Afrique, le gène J~ est enregistré
également avec
de hautes fréquences soit 75 % (15).
Notre êtude par contre note une fréq.Jence ]R')ins élevée de
JJ<'i (22,12 %).
a
Quant aux gènes K et Fy , contrairement aux autres ]lep\\i -
lations du Monde, ils sont extrêmement rares en Afrique en g6néral
et en CarE DI IVOIRE en particuli~r avec en moyenne K (1, 9 9,) et
Fl (3,22 %).

---

126.
CON C LUS ION
Ensemble indépendant d'antigènes érythrocytaires, les: grou-
pes sanguins sont répartis en systèmes donc on connaît de nos jOlE S
illle vingtaine.
Ces substances antigéniques ou agglutinogènes ont la
propriété d'induire la fonnation d'anticorps ou agglutinines qui
servent de réactifs pour la détennination de l'antigène spécifique.
Huit systèmes (A B 0, Rhésus, MNSs, Leh'i5, Duff)' , !\\idd,
Kell, Luthéran) ont été étudiés clans 13 population i \\'oi rienne répa1'-
tie en ses différents groupes ethniques suivanb
lvll\\.l\\'DE-FU, LAGUNAIRES, VOLTAIQUES, lc'ROlJ).
Dans l'ensemble, les résultats que nous avons: obtenus
- révèlent que le groupe (] prédomine, sUl\\'i Ji! groupe B
A vient en troisième position et i\\ J; en quatrième pos:ition. En
Europe par contre, le groupe A occupe la deuxième place.
- corroborent les études: antérieures effectuée5 par
d'autres auteurs dans différentes populations africaines, notamnent.
les travaux de REGARl\\lATI O.E. (111), DIENG F.
C:;~), C1.BA\\"<ES l~. et
Coll.
(26,27,28,29,30), BRüUSSAL G. et Coll.
(~·n, .-'-.QlIi\\RO\\ R.
et Coll. (10).

---

127.
dans le système Rhésus, le gène D prédomine sur
"non D" ou d dans toutes les etrmies,
- le Rhésus positif est prédominant dans 13 population
féminine,
- dans les autres systèmes, K est rare d~lS les popula-
tions noires en général et africaines en particulier.
En effet, s'il est exprimé avec WIC faihle fréquence dans
certaines populations comme chez les A~\\\\, il est totale-
ment absent dans d'autres groupes etJmiques comme les
LAQJNAIRES et les !'1ANDE-FU. Il en est de même du gène
Duffy qui est très rare dans les populations noires afri-
caines en général et dans les différents groupés ethniocles
de la COTE D'IVOIRE en particulier.
D'une manière générale, il Y il hO:llogénéisé'-tioll des grou"e~
sanguins d~lS les groupes etlmi ques, malgré la grand, i)", érogéilC'l Le
des ethnies étudiées.
Tout laisse supposer qu 1 il )' a eu lill l)Tassage des peuples
au cours des âges; ce qui permettrait d'ex])liquer ceLte re13tn'c
homogénéité contrastant avec la grande variété ctlmioue.
1
1 r
1

---

CON C LUS ION
G[I\\ERALE

---

( /
/
129.
7"/_"
(
,
/~;)
/'
, Si l'importance de la cormaissance des groupes sanguins
/'
a été jusque là très grande en matière de transfusion sanguine,
nous sommes arrivés à W1e époqul où les antigènes de groupes
sanguins érythrocytaires jouent W1 rôle prllnordial dans les en-
.:
quêtes sur la biologie et l'hémotypologie des populations.
Ensembles allotypiques de la membrane du globule rougé.
importants marqueurs génétiques, les groupes sanguins érythro-
cytaires ont été étudiés dans la population ivoiricIU1c dans SOli
ensemble.
\\
,1
,
1
..
,
( r
l
"
(
Dans ce travail ont été inventoriésJles systèmes de groupe:
sanguins suivants
- Système
A B 0
- Système Rhésus
- Système Kell
- Système MNSs
- Système Lewis
- Système DuHy
- Système Kidd
- Système Luthéran.
Les résultats obtenus montrent
1• - AU PLAN GLOBAL
a) Dans le système A B 0
Une prédominance du groupe 0 avec W1e fréquence de 49,4 %
suivi en seconde position du groupe B avec W1C fréquence Je ::;,10 %

---

130.
le groupe A vient en troisième rosi tian avec 22,54 '?o
le groupe A fi
en quatrième position avec 4,90 %.
Le sous-groupe Al 61, 2~,; prédo;nlJlc 5;;; J lé !\\~,S, 7S ';..
b) Dans le système Rhésus
Le Rhésus standard D laisse noter une nette prédominance
du Rh-+ sur le Rh- avec des fréquences respectives de 92,43 %et
7,56 ~ soit 12 Rh+ pour 1 Rh-.
Dans la relation du Rhésus standarcl avec le système A B 0,
on note une plus grande proposit ion de Cl 1\\1,+ 50i t 46,69 tb suivi des
B Rh+ 21,84 %, le groupe A B Rh+ vient l'nt}]] avec une fréquence de
4,48 t,.
On observe d'autre part que:
dans le groupe lI, il )' a plu5 de J~\\\\+ :.19,88 %) que dc
Rh- (2,66 'c) soit 7 .\\ R]l- pOelri\\ Rl, - .
- dans le groupe Bles Rll+ [21 ,Sc: ~,) prédominent sur le~
Rh- (1,26 'c) soit 17 fi Rh+ pour 1 B Rh- ;
- dans le groupe A B, le rapport est de 10 A B Rh+ pour
1 A B Rh- ;
- dans le groupe 0 enfin, les Rll+ (46,69) prédaninent sur
le Rh- (2,88) soit 16 0 Rh+ pour 10 RJl-.
c) Le DU
Il est rencontré dans des proportions non négligeables,
soit une fréquence de 0,12 %.

---

1:; 1.
d) Les phénotypes Rhésus
Au niveau des ph0notvpeo- RJ1CSU~, 1es 1 r(-qucilcc' ,C,ui\\':mtc'
sont enregistrées par ordre d'import3nce,
e
96,49
c
94,S3 "
TC
L
78,01
c:
36,<11
On note donc W](' très grandf' fréquence des phéilotypc:c' e et _,
e) Dans le système J·lNSs
Le phénotype s afficlle une nette prédollll1l3nCe avel \\111(-
fréquence de 91,45" suivi ciu gène ~\\: = D',l!:
enfin le phénotype S vient en quatrième pOSItIon avec ilne fréquence
de 42,02 %.
f) Dans les autl'es 5v5t~mcs
Le système Le"is préscntc les plus halJtes frCquCJKC5
a"e'- Lea - 5- 12 0
t L b - 45 'l' e,
"'
.....
-
J,
'De
e
-
" J
e .
J
Le système Luthéran avec une fréquence cle Lu
= 33,9:
occupe la seconde place, suivent ensui te le système ': i dd :1V8C
J~ = 22,12 % ; Kpa du système Kell avec Wle fréquence dc ::;, 6~
Fya du système Duffy avec une fréquence de :;,22 'e. Le gène 1\\ du
système Kell arrive en dernière position avec une basse fréquence
de 1,96 %.

---

133.
11 faut noter que ces différences sont minime:; ct les r[;su1-
tats sont dans l'ensemble supperposables pour les sexes.
I l est prédominant dans ]e sexc féminin :n'cc une fré'qucnce
de D,OS t contre 0,04 %dans le sexe masculin.
3°) Les Phénotypes Rhésus
Le sexe masculin est prédominant
(Tableau XXV) pOUl
les
p})('not:ypes e et C avec des fréquences de :
C = 38,39 % dans le sexe m:1sculin contre:' :,4.""
Jens
le sexe féminin ;
e = 97,13 '" contre n:;, S<"
Au niveau des phénotype c
ct L p:ii contié'.
JJ pn'lIW\\J-
113.:"tCC
revient au sexe féminin él\\'el
E
24,11 cb clans Il SE\\é' fémlnlll con<;'(' ll,
le sexe masculin,
c
lJ6, 1Ü j, dans j c: sexe féminin contre ,1=, 8J
POU]
le sexe masculin.
11 faut noter en outre 1:, tres forte fréquence des phéno-
types e et c tant dans le sexe masculin qUE dans le sexe iémimn
comparativement;] E et C.
c) Dans le système ;'1'\\5s
Il Y a W1e prédominance Je tous 1,,':
,_,.''lCS
j'OUl
Je
"CXC
masculin. On enregistre les fréquence" suil':m1.es .

---

~
}.-
134.
TABLtAU xxx
F/Œqu.ence du pf1énotypu, MNS.6 e.n tlone-UOJ1
du ~ e.xu
l
PHENOTYPES 1
SEXE HI'\\SCULIN
SEXE FUlININ
1
1-------,-9-2-~.------t-- ---()-()-,-:)~---------i
71
s
s
très hautes fréquences de s qUJ se superposent dans
les deux sexes,
prédominance de M sur ;\\ aussi bien dans le sexe masculin
que dans le sexe féminin.
L
cl) Les autres systèmes
Dans les autres systèmes, la répartition élU niveau "cs
sexe-s est assez disparate. Ainsi, on note une prédo'ninance au ni veau
du sexe masculin pour :
K
1,26 % dans le sexe masculin contre (1,7(1 , dans
le sexe féminin,
Kpa ;: 2,52 % contre 0, 14 '; au sexe féminin,
b
Le
;: 19,40 % contre 17,36 ~ au sexe féminin. ~
Cependant que le sexe féminin affiche une prédominance
sur le sexe masculin pour :
JJf
,
38,37 % contre 9,38 "
a
,
Le
20,30
contre 17,88 L~
b
a
,
,
Lu
20,44 l> contre 18,48 o •

---

135.
3. - EN FONCl' ION DES n'll:";] LS
a)
Dans le système 1\\ B 0
Le groupe 0 est nettement prédominant pOJr toutes les
ethnies avec une fréquence moyerule de 50,56 %.
Chez les Akan, les Lagunaires, les ~nnding et les
Voltaïques, le groupe B (26,43 %) arrive en seconde position suivi
du groupe A (18,96 '1,) en troisième position et du groupe A B (5,61 %)
en quatrième position.
Chez les Mandé-Fu et les Krou, c'est le groupe .\\ (25,4,1,)
qui vient en seconde position, le groupe B (22,07 ',) en troisième
et le groupe A B en quatrième. Dans ces pop'cJlations. cc.~ \\",ile~ll's sont
légèrement superposables.
Les sous-groupes de }\\ font appaT31 tre Wle prédomin?.J1Cc
de Al sur A2 dans toutes les ethnies. La ùéCluence la pl us élevée de
Al est observée chez les !I1anding avcc 49,42 ';, la plus faible étant
chez les Lagwlaires avec 33,33 S.
Quant aux sous-groupes A2, sa plus forte fréquence est cn-
registrée chez les ~Bndé-Fu soit 68,96 c, alors que la plus faible est
encore enregistrée chez les Lagw13ires, soit 52,38 %.
,1
Il
b) Dans le système Rhésus
1
"Il
1°) D Standard
:1,
Prédominance du Rh+ dans toutes lcs etlmies, avec une
1i
fréquence très élevée chez les .~landé-Fu
1
(WC: ~,). Les LagW13ïrcs
1
li
,III
.lii~IIJ
.• r...11

---

136.
présentent la fréquence la plus faible de Rh+ (88,09 %).
Quant au Rh- la plus forte fréquence enregistrée est
fournie par les Lagunaires (11,90 DO) il est absent chez les },landé-Fu.
2°) Les phénotypes Rhésus
Au niveau des sous-groupes Rhésus on enregistre de très
hautes fréquences de c et e au sein de toutes les etlmies. Vient
ensuite le sous-groupe C. Les plus faibles fréquences (relativement)
sont fournies par le sous-groupe E.
Le sous-groupe c est rencontré pEl.tiquement <1 une fréquence
de 100 %chez les Mandé-Fu.
Il est enregistré dans des proportiol~ notable5 surtout
chez les Akan où il atteint la plus grande fréquence soit 0,12. Il
est absent ches les !-landé- Fu.
-;?-
ey c) Dans le système MNSs
Il
Le phénotype s donne les plus fortes fréquences daJ15 toutes
i
1
les ethnies. La fréquence la plus élevée de s est donnée par les
lj
Lagunaires avec 95,24 ." la plus faible est fournie par les l'>landing
.Iilj lL
r
l,
Il
avec 83,91 %.
-.
La plus forte fréquence de S est enregistrée chez les
Manding avec 52,87 % et la plus faible fréquence chez les r,landé-h.J
avec 34,48 %.

---

137.
Les Akan fournissent la plus forte fréquence de H soit
72,75 %, la fréquence la plus faible est enregistrée chez les Krou
soit60,19%.
Qùant à N, il prédomine chez les Krou avec 62,13 %, la
fréquence la plus faible enregistrée chez les Mmlc1é-Fu avec 44,82 %.
"I d) Dans les autres systèmes
!.r
-
Les fréquences les plus fortes enregistrées dans toutes
les ethnies sont celles fournies par
Jj(l pour le système Kidd (moy
11,4:'>'0)
a
b
- Le
et Le
pour le système Lewis
Le il
b
Le
s,s~
a
- Lu
pour le sys tème Luthéran (6,00 Q,).
Les plus faibles fréquences enregistrées sont données Dar
- K et Kpa pour le système Kell
K
0, 32 ~
- F/ pour le système DuHy (0,5:'> %)
Kpd
Ci,S1 '
Les prurcentages ont été calculés dans les différents
systèlT~s prur les phénotypes. Les résul tats obtenus peTinettent de
noter (Tableau ~\\III) .

---

138.
SYSTFME ERYTI:lROCYTAlRES
1-
1 PHENOTYPES
POURCEJ,rrAGES
ETUDIES
l-
1
A B 0
!
ô,
22,54
,
1
1
1
B
2'.10
1
1
,..... B
4,90
1
0
49,40
Rhésus
D
92,43
cl
7,56
DU
0,12
C
.36,41
c
94,53
E
78,01
e
96,49
MNSs
)\\1
69,05
N
57,70
S
42,02
s
91,45
a
Lewis
Le
53, 12
b
Le
45,70
,
Kell
1\\
1,96
1
1
I\\pa
i
3,64
1
1
1
i
Duffy
Fya
1
,
1
3,22 ---i
Kidd
JI;3
22,12
1
1
1
1
Luthéran
Lu3
38,93
1
1
1
TABLEAU XXXI II
Tab-C.eau fLéCJJ.pLtu..[nx.{.~ dc,:, pOUfLCe.I1.W.9 c..,
.!l.
globaux dCi> phél1o.tUpc~:' eW.IU te,:, ':'ll~.tù-me.,!J
étuckéi> .

---

61bis

---

139.
L'analyse de ces différents résultats note que
- le groupe Kell est très rare dans les populations
africaines. En effet, s'il est eÀJlrimé avec une faible fréquence
1
1
dans certaines populations comme chez les Akan, il est totalement
i
absent dans d'autres groupes ethniques comme les Lagunaires et les
"
Mandé-Fu.
De même, le gène Duffy est très rare dans les différents
groupes ethniques.
Ces résultats corroborent les études antérieures, effec-
tuées par d'autres auteurs dans différents autres populatIons afn-·
cailles, notanment REGARHJ\\IT E. (96), DIEI-J(~ F. (28), CABMINT5 R, et
Coll. (19,20,21,22,23), BROUSSAL G. et Coll. (13), AQUARŒ\\ R.
et Coll. (3).
C
~
" ( 1 ;,..'
'1
1-
1
Y'V)
f'li

---

l.
1.-
et WJtSH (li.L.).
:t.'.
'-1
~' \\
1
,'.
2. -
ALLEN (F. H . j, CORCORc'lN (P.!\\.) èt EL!! S :: F . R. ) ; l ~);] )) .
SOIlT1\\e ne", observations on the ',1 N' system.
Vox Sang. 5, 22,t.
3.-
ALLEN (F.II.) et LE\\I'IS (S.J.)-(19S7j.
Kpa (Penney), " ne,,' anngen
III KeJ.l b100d grouJl
system •.
Vox Sang. 2, Hl.
4.-
ALLEN IF.H.). LEIHS (S.J.) et FliDG~BErzG (H.H.) (i~>,:::I.
Studies of anti-Kpb, il nel,' antiilody i.n };ell :';OU..
group systèm.
\\'ox Sang. 3, 1.
5.-
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iIii

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1
S E R MEN T
D ' H Y P poe RAT E
1
EN PRESENCE DES MAITRES DE CETTE ECOLE ET DE MES
CHERS CONDiSCiPLES. JE PROMETS ET JE JURE. AU NOM DE L'ËTRE
SUPRÈME. D'ËTRE FIDËLE AUX LOIS DE
L'HONNEUR ET DE LA PROSITE
DANS L'EXERCICE DE LA MËDECINE. JE DONNERAI MES SOINS GRATUITS
À L'INDIGENT ET JE N'EXIGERAI
JAMAIS DE SALAIRE AU DESSUS
DE MON TRAVAIL.
ADMIS À L'INTERIEUR DES MAISONS. MES YEUX NE
'ERRONT PAS CE QU! S'y PASSE. MA LANGUE TAIRA LES SECRETS
QUI ME-SERONT CONFIÉS ET f"ION ETAT' NE SERVIRA PAS A COPRO;";::~E
LES MOEURS N: À FAVORISER LES CRIMES,
RESPECTUEUX ET RECONNAISSANT ENVERS IlES ~:AITRES.
JE RENDRA! A LEURS ENFANTS L'INSTRUCTION QUE J'Al RECUE
DE LEUR PART,
QUE LES HOMMES M'ACCORDENT
LEUR ESTiME S' JE SU: ~
RESTE FIDËLE À MES PROMESSES, OUE JE SOIS COUVERT ='cp~~-;:~
ET
MËPRISE DE MES CONFRËRES SI J'Y MANQUE.

---

.u et approuvé
Vu,
.e·Président du Jury
Le Doyen de la Faculté
EDA Yao Bernard
Y~~G~I-ANGATE Antoine
Vu et pemis d'imprimer,
Le Recteur de l'Université Nationale de COTE D'I\\~IRE
1
l
TOURE Bakary
Il!
1
f
1
, 1
Ji
.1
,,,II
Par d~1ibération. la Faculté a arrêté que les opmlons
émises ~s les dissertations qui lui sont présentées doivent être
considér6es tomme propres à leur auteur et qu'elle 11'entend leur
donner aucune approbation, ni improbation.

---