Sciences et Médecine
Effet de l'entraînement aérobie.de courte durée sur les
cholestérols et triglycéride sanguins chez des femmes
béninoises obèses
LAWANI M. M. "AKPLOGAN 8.2 , YESSOUFOU L.3
.
Institut National de la Jeunesse, de l'EducationPhysique et du Sport (INJEPS) BENIN; SPORT-SANTE-SERVICE (3S) BENIN
lM
RESUME:
Cette étudea pour but depréciser l'effet de l'exercice physique régulier à dominance aérobiesur les graisses et surtout les
lipides athérogènes (facteurs derisques demaladie coronarienne) chezla femmeobèse. Lerapport cholestérol total (C-T)
1cholestérol-HDL supérieur à 5 constitueun risque élevé demaladie coronariennealorsqueintérleurà 3,il réduitcerisque
de façon sensible. Les résultats obtenus après six semaines de programme d'exercices physiques à dominance aérobie
révèlent une élévation très sensible des HDL -Cet une diminution du C-T et des triglycérides. Ces résultats montrent que
l'exercice physiqueà dominanceaérobie, de courtedurée(6 semaines) setraduit par un effet sur les lipides sanguins.
Mots-clés: Obésité, cholestérols, triglycérides et exercice physique
SUMMARY:
. The purpose of this paper is to show the actual impact of regular, mostly aerobic, physical exercises on fats, particularly
on aetherogeneous lipids (risk factors ofcoronarydisease). A ratio of total cholesterolover HDL cholesterol greaterthan 5
indicates a high riskofcoronary disease ; when the ratio is inferior to 3, then the cardiovascularrisk factor issignincantly
reduced. The results of a six-week physicalexercise program, focusing on aerobies, showsa signincant increase in HDL-C
and reduction of C-Tand triglycerides levels. These results shows thot regular physicalaerobic exercises during sixweeks
bosan important etiect on lipids blood
Key words : obesity, cholesterols, triglyrecides, physical exercise
INTRODUCTION.
L'objectif de cette étude est de préciser chez qua-
L'excès de poids et l'obésité touchent plus de la
torze (14) femmes béninoises obèses, l'effet de 'six (06)
moitié de la population adulte dans de noml:>reLix-_~semaines d'exercice aérobie sur les lipides sanguins
pays. L'incidence des maladies cardiovasculaires est
-athéro~iesterè>ltotai:C~T;High Density Li-
statistiquement reliée à l'obésité. Ce phénomène re-
poprotein : HDL et triglycérides).
" --
présente donc un énorme problème sanitaire, social
et économique. L'obésité est aujourd'hui un problème
Lenombre très limité d'études réalisées en Afrique
de santé publique dansbeaucoup de pays en voie de
sur les modifications probables des lipides plasmati-
développement (Delpeuch et Maire, 1997). Des études __ que~par l'exercice physique, dans le contexte justifie
épidémiologiques ont montré que la surcharge pen-
la présente recherche. Par ailleurs, destravaux sur lês
déraIe importante conduit à une réduction de l'espé-
facteurs de risque de maladies cardiovasculaires liés à
rancede vie par les complications du diabète sucré et
l'ethnie et au statut socio-économique montrent des
par l'augmentation de la mortalité par maladie coro-
risques plus élevés chez les enfants et adultes noirs.
.
narienne (Richter et Schwandt, 1996'). Les dyslipopro-
~ains (Hahn et al,1998;Shea et al,1991 ;Winkleby .'.- ,.
ténémies sont au premier rang des facteurs de risques
et al, 1999).Ces résultats suggèrent que des études sur
athérogènes (Chanu, 1986). Ainsi, chez les obèses les
les moyens non pharmacologiques de prévention ou
'modifications des lipoprotéines concernent particu-
de la limitation de ces facteurs de risque soient réali-
lièrement la diminution du cholesterol-High Density
sées, en particulier dans des pays à revenus modestes.
Lipoprotein (HDL) et l'augmentation des lipoprotéi-
nes riches en triglycérides. L'aggravation du risque de
t, LAWANI M.M.Maitre-Assistant:Institut National de la Jeunesse de
. maladie coronarienne est liée à la diminution du cho- .
l'EducationPhysique et du Sport (/NJEPS) 01 B.P. 169 Porto-Nova BENIN
lesterol-HDL. De nombreuses études ont montré que
Tél. (229) 20 21 3087; e-mail bissiriou03@yahoo.fr
2. AKPLOGAN B. Professeur-Assistant: Institut National de la Jeunesse de
l'exercice physique de faible intensité peut induire des
l'EducationPhysique et du Sport (/NJEPS) 01 B.P. 169 Porto-Nova BENIN
Tél. (229) 2021 3087; e-mail akpbar@avu.org
améliorations au niveau des lipoprotéines (Duncan et
3.YESSOUFOU L. Professeur Certifiéd'EPS.
al.,1991 ; Sunami et al., 1999).
Sport - Santé- Service 01 B.P. 552 Porto-NovaBENIN
Rev. CAMES - Série A, Vol. 03,2005
57
Sciences et Médecine
MATERIEL ET METHODE
ques étudiés sont comparées entre le début et la fin
- Cadre expérimental
de la période d'entraînement par le test statistique de
t'étude a été réalisée à la fois:
Student pour échantillons appariés. Les valeurs sont
- au centre de remise en forme «3 S» à Porto-Nove, en
considérées comme siqnlficatlvernent différentes au
ce qui concerne le programme d'exercices physiques
seuil 5 %:
et les différentes mesures anthropométriques;
- * * : pour variation significative
- au laboratoire de biochimie du Centre Hospitalier Dé-
- NS: pour variation non significative
partemental de l'Ouérné «CHDO» pour les analyses
bloloqiques (dosage des lipides sanguins athéroqè-
RESULTATS
nes)..
La masse corporelle (MC),la taille (T), les circonfé-
rences corporelles, l'indice de masse corporelle (IMC ==
- Echantillon d'étude
MC/Pl, et le rapport tour de taille (TI) sur tour de han-
Quatorze (14) sujets féminins pré-obèses et obè-
ches (TH), sont les variables anthropométriques me-
ses, âgés de 25 ans et plus, ont pris part à cette étude.
surées ou calculées selon les données de la littérature
Ces sujets sont volontaires et ont donné au préalable
(tableau 1). Les tableaux 2 et 3 présentent les taux (en
leur consentement verbal pour l'étude. Les sujets n'ont
g/l) des cholestérols totaux (CT),des HDL-C, des trigly-
été soumis à aucun régime alimentaire particuller.Tou-
cérides et les rapports CT/HDL-C chez l'ensemble des
tefois, un questionnaire leur a été administré afin d'ap-
sujets, au début et après 6 semaines d'entraînement.
précier l'apport énergétique
durant le programme
Le tableau 4 compare les valeurs entre le début de J'en-
d'entraînement.
traînement et après entraînement. Sont significatives
les différences entre HDL et C-T/HDL-C.
. - Protocole expérimental
Tableau nOI • Caractéristi lues
,
anthropométriques des 14 sujets entraînés
-Prélèvementdusangetdosage
4 ml (environ) de sang veineux sont prélevés chez
Ages
Taille
MC
IMC
TT
TH
Sujets
TfrrH11
(années)
(em)
(kg)
(kg/m')
(cm)
(cm)
chaque sujet à l'aide d'une seringue héparinée, au dé-
but et à la fin du programme. Le sang prélevé est cen-
1
25
167
101
36.22
109
114
0.95
2
40
175
109
35.59
101
104
0.97
trifugé et le surnageant est conservé au frais jusqu'aux.
3
39
166
105
38.11
107
117
0.91
1
4
35
168
83
29,41
75
86
0,87
dosages..
5
40
162
82
31,28
100
117
0,85
6
35
163
86
30,11
100
100
1
7
40
167
10\\
36,21
109
126
0,86
- Programme d'entraînement sur six semaines
8
46
158
100
40,05
107
128
0,83
Le programme est une combinaison cohérente de
9
26
-
164
93
34,58
103
100
1.03
10
46
167
112
. 40;17
113
119
0,95
. l'intensité, de la frécU&iiêê el ûf :â durée des exerci-
Il
51
156
79
32,47
103
91
1,13
._~~~;-;-:;-eSfi'ealisé.sursixsemaines,avec un maximum de
12
36
168
118
41,80
126
. 139
0,90
13
42
164
74
29,37
90
95
0,94
quatre séances d'entraînement. hebdomadaires pour
14
32
166
78
28,36
87
87
1
chaque sujet. La séance est composée de :
.
x.
38,07
16507
94,35
34,55
10214
10878
094
S
± 7 05
±444
.± 13 59
± 4.30
± Il 81
± 1586
±0078
- Quinze (15) minutes d'échauffement individuel à la
Lorsqu'il a été procédé à une répartition des sujets
bicyclette, au stepper, au body rider.
en fonction de leur assiduité ou non au programme
- Trente (30) minutes d'aérobie, constitué d'exercices
d'entraînement, les résultats (tableaux 5 et 6) montrent
physiques statiques et dynamiques rythmés par la
musique et exécutés collectivement à 70 % de la fré-
Tableau 2 : Cholestérol Total(C-T), IIDL-C, Triglycérides et C-T/IIDL-C
- -
des sujetsau débutde l' cntTaincmcnt
quence cardiaque maximale~ve!!!ànC:é d'un
cardiofr.éque:1CerI1ètrê-(roiar).
Cholestérol
Cholestérol
Triglycérides
C-TI
Totol (gI1)
HDL (g1I)
(gI1)
HDL-C
- Dix (10) minutes de renforcement musculaire et d'as-
SUJETS
1
1,91
0,41
0,54
4,65
souplissement articulaire sollicitant les grands grou-
2
l,52
0,59
051
257
pes musculaires (abdominaux, dorsaux, fessiers, flé-
3
l,59
0,40
0,71
3,97
4
1,83
0,42
0,55
4,35
chisseurs,extenseurs).
5
1,85
0,47
0,54
93
6
l,51
0,48
0,15
3,14
- Cinq (5) minutes de stretching, de relaxation et de
7
l,55
0,44
0,36
3,52
massage indispensables à une meilleure récupéra-
8.
1,55
0,43
0,48
3,60
9
1,94
044
098
4,40
tion sans laquelle l'assiduité au programme des su-
10
1,75
0,38
078
4,60
Il
1,37
0,32
0,34
4,28
jets serait compromise.
12
1,43
0,38
0,71
3,73
13
1,62
0,47
0,25
3,44
14
1,30
0,38
0,45
3,42
- Analyse des résultats
X
t 62
042
052
382
S
±0 t9
± 006
+ 0 21
± 057
Les valeurs moyennes des paramètres biologi-
58
Rev. CAMES - Série A, Vol. 03,2005
Sciences et Médecine
des différences significatives au niveau de HDL-C et du
En revanche chez les sujets irréguliers au nombre
C-T/HDL-C,entrele début et la fin du programme d'en-
de S, aucune modification statistiquement significa-
traînement, chez les sujets assidus..
tive n'est obtenue entre les deux séries de mesures.
(tableau 7).
Tableau 3 : Cholestérol Total (C-l), HDL-<:, Triglycérides et C-TIHDL-C
.
des suJeb après six semaines d'entralnement
Tableau 7: Comparaison des faux de Cholestérol Total (C-T), HDl-e, Triglyêérides et C-T!HDl-
Cholestérol
Cholestérol
Triglycérides
C-TI
C du début et de la fin de programme d' entra\\t\\ement chez les sujets non assidus
Total (g/I)
HDL (g/I)
(g/I)
HDL-C
SUJETS
1
1,71
0,72
0,48
2,37
i -··--·----··-!=~~~~~:RAM;~RESLI:~~-~~~-AT~:::NE~
2
1.62
0,64
0,38
2,53
3
l,53
0,62
0,63
2,46
4
1,60
, 0,70
0,46
2,28
5
1,80
0,74
0,42
2,43
i--- -l'ïïüxde--+- --~?~II~~6--1-'-;56~1Ii0':3l--II-~gn'~~"'~-'--'1
6
1,41
0,66
0,19
2,13
i cholesterol total i
!
.
7
l,50
0,52
0,37
2,88
8
1,90
0,60
0,54
2,75
!---T~~)dë-----I- -0~jÎl:!:O'048-----I----O:40±o,oi----!----l\\i-S--1
9
1,73
0,62
0,70
2,79
i
cholesterol HDL
1
.
!
.. .
1
1
10
1.65
0,45
0,76
3,66
1
( g / I ) . ! . !
1
Il
1,49
0,41
0,42
3,54
i.
-
-Taux dë-- -- r-o:si)±0,20
1---0'3'5 ± 0,l2----~-NS--l
12
1,30
0,39
0,55
3,33
13
2,12
.0,39
0,44
3,43
i~~:~:!~~!È(~~~t-_-·!'~~!_0:47=j==-j~_~~~_=~:_l-- NS~ :J
14
1,26
0,40
0,58
3,15
X
1,61
0,56
0,49
2,98
S
+ 0 22
+ 012
+ 0 14
+ 081
NS : Variation non significative
DISCUSSION '
Tableau 4 : Comparaison des taux de Cholestérol Total «(-n. HDL-C. Triglycérides et C-
T/HDL-C du début et de la fin de programme d'entralnerrent chez les 14 sujets
Les résultats après 6 semaines dé pratique régu-
X
S DES PARAMETRES LIPIDIQUES ATH EROGENES
lière d'un entraînement en aérobie corroborent ceux
Seuil de
de la littérature obtenus sur des périodes relative-
DEBUT
FIN
Si~nificatlon
ment longues (12 semaines à plusieurs mois), en ce
Taux de
1,62± 0,19
1,61± 0,22
NS
cholestérol total
qui concerne HDL-c'C-T,C-T/HDL-C et les triglycérides.
(g/l)
...
Taux de
0,42 ± 0,06
0,56 ± 0,12
Ils montrent une diminution significative des choles-
cholestérol HDL
térols totaux, des triglycérides, du rapport cholestérol
(~/Il
Taux de
O,52±0,21
0,49 ± 0,14
NS
total/cholestérot-Hüt, et une augmentation ducho-
triglycérides (g/l)
..
C-T/HDL - C (g/I)
3,82 ± 0,57
2,98 ± 0,81
lestérol HDL (Kraus et al., 2002 ; Couillard et al, 2001;
Poirer et Despres, 2001 ; Hardman, 1999; Suzuki et al.,
. 0 ; l"urillliml.''I:'';fil -U Û l '"
1996). Parlant de l'entraînement physique régulier
N.fi: "UnillII""H", .•;gm{inll;,...
durant vingt mois à raison de deux fois par semaine
Tableau 5 : Cholestérol Total (C-T), HDL-C. Triglycérides et C·T/HDL-C des 9 sujets assidus
Hardman (1999) a indiqué que l'exercice auqmente la
- - -
après six semaines d'entraînement
. capacité métabolique destriglycérides par des méca-
Chclcsrércl
Cholestérol .
triglycérides
C-TI
Total (g/I)
HDL (g/I)
(g/I)
HDL-C
nismes impliquant probablement une augmentation
SUJETS
1
1,71
0,72
0,48
2,37
de l'activité de la lipoprotéine lipase. Cette enzyme
2
1,62
0,64
0,38
2,53
pourrait avoir des effets sur d'autres espèces de lipo-
3
1,53
0,62
0,63
2,28
4
1,60
0,70
0,46
2,43
protéine et en conséquence améliorer la circulation de
5
1,80
0,74
0;42
2,13
6
1,41
0,66
0,19
2,88
cholestérols. Selon Buemann et Tremblay (1996) l'exer-
7
1,50
0,52
0,37
2,75
cice peut améliorer le profil lipoprotéine du plasma,
K
1,90
0,60
0,54
2,75
9
1,73
0,62
0,70
2,79
Les changements dans l'activité des transporteurs de
X
1,64
0,65
0,46
2,51
S
+ 0,14
+ 0,06
+0,14
+ 0,23
glucose et de la lipoprotéine lipase du muscle squelet-
tique sont quelques explications de l'amélioration du
profil de lipides sanguins associées à l'exercice régu-
Tableau 6: Comparaison des tau", de Cholestérol Total (e-T), IIDL-C. Triglycérides ct C-T/lIDL·
C du début ct de la fin de programme d'cntraincmcnt chcz les 9 sujets assidus
lier. En ce qui concerne l'entraînement aérobie de très
courte durée qui est l'objet de cette étude, Katoh et al.
i
--- - - --T~~~~~S-~_R~~~:'~~~~L~P~:I>~Q~~~~~~r:'f_E-R~~~-~S_1
(1993) ont montré chez 359 sujets masculins âgés de
1
l
1
i
Seuil de
1
30 à 59 ans que deux mois d'entraînement physique à 1
)--. --;r.~x de-c--+---I-_~~±B~~~7-··i--I:J:ri:I4--,+-~igni~~"!i()"-_[
! cholestèrcl toral [.
i
50 % de V02 max.,à raison de 2 à 3 heures par semaine
1·
1
,
(gll)
i .
'
I--:~:;~:~~:o~~~~--!
--T-----··-----I
sont suffisants pour réduire significativement le niveau
·-OA5-±0,054 -1--0:65±li,06
de cholestérol total (T-C) et accroître celui de HDL-C.
i~~;~~;;~~:~-(~~_i~·~-~~~~2i~~~j~_~~~~~~~o.~~_-~.~!~_~~_~_~=_-_-~~.·-~I
Les auteurs ont conclu à une efficacité de ce program-
me sur l'obésité et sur l'hypertension. Les résultats de
1 C-T/lU>L - C (g/I)
1
3,79 ± 0,62
!
2,51 ± 0,23
'[
..
1
,~.._.
. .__.__,__ ~
I___
. . .
.__.._..1
nombreux travaux soutiennent le rôle bénéfique de
•• :~UnUf;"" "~mfinJ''''''
lI/S :Yun<llù,." "'HIl';~"'li,Tlli'·.·
la combinaison de l'exercice et de la diète dans l'amé-
Rev. CAMES - Série A,Vol. 03,200S
59
. Sciences et Médecine
/
Iioration de lipoprotéine sérique (Hammer et al., 1989,
total (C-T) / HDL-C constitue un des meilleurs indices
Hill et al, 1989 ; Pavlou et al, 1989) et des triglycérides
du risque de maladie coronarienne. Au-delà de 5 le ris-
(Hill et al.,1989).Toutefois quelques études ont indiqué
que est majeur, en dessous de 3, il est faible (Wilmore
que la combinaison de l'exercice avec la restriction ali-
et Costill, 199B). L'ensemble des sujets de cette étude,
mentaire ne produit pas de bénéfices supplémentaires
et particulièrement ceux assidus à l'entraînement sont
sur ces paramètres (Dengel et al, 1994; Phinney et al.,
passés en 6 semaines de pratique d'un niveau de ris-
19BB ;Van Dale et al., 19B7). Stefanick (1999) a rapporté .
que modéré à un faible niveau. En revanche, le niveau
que l'exercice aérobie ne peut améliorer le profillipo-
de risque est resté inchangé chez les sujets non assi-
protéine chez des hommes ou des femmes obèses ou
dus au programme d'entraînement. Les sujets assidus
présentant des surpoids en l'absence de diète à faible
au nombre de 9, sont ceux qui ont effectué trois ou
calorie ou de perte de poids, ou des deux à la fois. Le
quatre séances hebdomadaires durant les six semai-
traitement pharmacologique ou une baisse du poids
nes du programme. A l'opposé, ceux qui ont effectué
corporel seraient plus efficaces que l'exercice seul
au plus deux séances d'entraînement par semaine ont
pour réduire les élévations de lipides sanguins relati-
été considérés comme non assidus; ils sont au nombre
ves à l'obésité (Carroll et Kyser, 2002). D'après Nicklas
de 5. Les résultats permettent de confirmer qu'un pro-
et al. (1997) les effets de l'exercice sur HDL-C sont peu
gramme d'exercices physiques à dominance aérobie,
marqués chez des obèses d'âge moyen et des hommes
d'intensité modérée et de durée au moins égale à 60
âgés, tandis que les améliorations en triglycérides ont
minutes exécuté 3 à 4 fois par semaine, permet d'amé-
lieu indépendamment du degré d'obésité. Au regard
liorer les taux de lipides sanguins.
des résultats. parfois contradictoires, nous pensons
comme Krauset al.(2002) que l'augmentation de l'acti-
CONCUjSION
vité physique est clairement associée à des réductions
L'entraînement en endurance est préconisé pour
de risques de maladies coronaires, mais l'intensité op-
améliorer les niveaux de HDL-C du plasma si le stimu-
timale ou la valeur de l'exercice (en terme de réponses
lus d'exercice d'entraînement est suffisant.
des lipoprotéines) nécessaire à la réduction en risque
ou des facteurs de risque sont inconnues.
Il est possible de réduire sensiblement le risque
de maladie coronarienne à partir de 6 semaines d'une
Ces auteurs ont indiqué que l'exercice de jogging
pratique assidue de l'entraînement aérobie. Cepen-
modéré de 27.2 à 28.8 km par semaine augmente la
dantl'intensité optimale ou la valeur de l'exercice, en
concentration totale de HDL et réduit les concentra-:
terme de réponses des lipoprotéines, nécessaire à la
tions de triglycérides. La pratique régulière d'une acti-
réduction en risque ou des.facteurs de risque sont en-
vité physique permet de réduire les risques coronariens
core mal connues.
chez l'obèse (Chavalier, 2000). Le rapport cholestérol
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